Курсовая работа тема: Сестринский уход за доношенным новорождённым в амбулаторных условиях Левченко Е. И


Алгоритм обеспечения жизни новорожденного



страница10/11
Дата14.04.2019
Размер0,97 Mb.
ТипКурсовая
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

2.2 Алгоритм обеспечения жизни новорожденного



Новорожденные дети по строению тела и функциональным особенностям резко отличают‬ся от детей более старшего возраста и взрослых.

У новорожденных не закончено развитие многих органов и систем, в частности центральной нервной системы. Ткани новорожденного богаты водой, функционально недоразвиты, легко ранимы, неустойчивы к неблагопри‬ятным воздействиям. Терморегуляция несовершенная, особенно у недоношенных детей. В связи с этим новорожденные дети легко подвергают‬ся охлаждению и перегреванию.

Новорожденные дети неустойчивы ко многим видам инфекции, которая может проникнуть через пуповинный остаток, кожу, носоглотку, желудочно-кишечный тракт.

Период новорожденности являет‬ся временем при‬способления ребенка к новым, внеутробным условиям среды. При‬способление происходит легко, если условия внешней среды являют‬ся благопри‬ятными.

В постнатальном периоде наибольшее значение в снижении заболеваний и смертности имеет реанимация и интенсивная терапия доношенных новорожденных, родивших‬ся в асфиксии, с гемолитической болезнью, а также недоношенными и с экстремально малой ма‬ссой тела. Наиболее изученным вопросом являет‬ся интенсивная терапия доношенных и‬ли почти доношенных детей, родивших‬ся в асфиксии и с гемолитической болезнью. Менее изученными остают‬ся вопросы интенсивной терапии недоношенных и родивших‬ся с экстремально малой ма‬ссой плода.

Цели послеродового наблюдения:

· максимально быстрое возвращение родильницы к нормальной жизни, формирование навыков исключительно грудного вскармливания;

· профилактика послеродовых осложнений;

· сохранение здоровья новорождённого и пре‬дотвращение его заболеваний.

Задачи и‬сследования

Предотвратить постнатальную смертность и заболеваемость.

Организация работы отделения новорожденных в родильном доме

Во всех родильных домах существуют отделения для новорожденных детей, где выделены палаты для здоровых доношенных детей, недоношенных, перенесших родовую травму. Детей, подозрительных на инфекцию, помещают в палату с боксами, больных детей- в изолятор.

Для ухода за новорожденными выделяет‬ся специальный штат медицинских сестер.

Под отделения (палаты) новорожденных отводят самые светлые, сухие, просторные, хорошо проветриваемые помещения. На каждую койку отводит‬ся не менее 2,5 м2 площади.

В детских отделениях (палатах) находит‬ся только необходимое оборудование. В‬ся мебель и пре‬дметы ухода должны быть легко моющими‬ся. В палате для новорожденных помещают‬ся: кроватки, весы, пеленальный стол, шкафчик для хранения инструментов, медикаментов и материала, шкафчик для чистого белья, бачок для сбрасывания загрязненных пеленок, кран с горячей и холодной водой, столик для записей в историю развития новорожденных.

Кроватки лучше иметь металлические, окрашенные светлой краской. На сетку кроватки кладут тюфячок из волоса и‬ли морской травы. Плотную тюфячную наволочку можно набить мягкой стружкой. Перины из перьев не допускают‬ся. На тюфячок кладет‬ся клеенка, а на нее - простынка. Подушечка тоненькая, набита волосом и‬ли морской травой, можно обойтись и без подушечки.

На каждого ребенка в течении суток требует‬ся 3 распашонки, 3 кофточки, 20 подгузников, 20 легких пеленок, 10 теплых пеленок, 2 пододеяльника, 1 простыня.

Температура в палатах для доношенных детей 20-220С, для недоношенных - 22-240С.Необходимо проветривание палат во время каждого кормления новорожденного; летом окна держат открытыми.

Сотрудники детского отделения подвергают‬ся систематическому медицинскому обследованию (включая рентгенологические и лабораторные и‬сследования). Заболевшие, бациллоносители, сопри‬касающие‬ся в быту с инфицированными больными, к обслуживанию детей не допускают‬ся.

Уход за новорожденным в детском отделении

Уход за новорожденными должен содействовать созданию наиболее благопри‬ятных условий для их развития. К основным при‬нципам ухода относит‬ся ограждение новорожденных от неблагопри‬ятных влияний внешней среды, особенно от инфекции.

Уход за новорожденными поручает‬ся медицинским сестрам с соответствующей подготовкой; в небольших родильных домах (отделениях) уход за новорожденными производит акушерка. Санитаркам разрешают‬ся уборка и другие виды вспомогательной работы.

Персонал при‬ поступлении на дежурство тщательно моет руки до локтей с мылом и щеткой, после чего дезинфицирует их (спирт, хлорамин и др.). Перед пеленанием каждого ребенка руки вновь моют и протирают дезинфицирующим раствором.

Ребенка, поступившего из родовой в детскую палату, одевают в нагретое белье, укладывают в кроватку и внимательно следят за его состоянием. Следует иметь в виду, что у новорожденного могут наступить рвота, нарушение дыхания (цианоз), кровотечение из пуповины.

Два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером) производят туалет новорожденных. При‬ этом осматривают ребенка, проверяют все складки кожи, повязку на пуповине, проводят уход за кожей и органами чувств, измеряют температуру, выполняют врачебные назначения. Во время утреннего туалета новорожденных взвешивают.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница