Курепина М. М., Ожигова А. П., Никитина А. А



страница20/101
Дата14.04.2019
Размер4,42 Mb.
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   101
Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвя­ми трех верхних поясничных нервов и ветками от IV поясничного и XII грудного нервов (рис. 3.12) и лежит в толще поясничной мышцы.

Короткие нервы сплетения иннерви-руют пояснично-подвздошную мышцу и квадратную мышцу поясницы.

Длинные нервы (кроме запиратель-ного) выходят из-под наружного края поясничной мышцы. Два верхних ин-нервируют нижнюю часть передней стенки живота, а также кожу наруж­ных половых органов. Остальные длинные нервы представлены лате­ральным кожным нервом бедра, бед­ренным и запирательным нервами.

Латеральный кожный нерв бедра (п. cutaneus femoris lateralis), прободая стенку живота, на уровне передне-верхней ости подвздошной кости вы­ходит на бедро. Здесь этот нерв ин­нервирует кожу латеральной стороны бедра (рис. 3.13).

Рис. 3.12. Поясничное и крестцовое сплетения

(слева мышцы удалены):

/ — XII межреберный нерв; 2, 3 и 5 — нервы поясничного сплетения к стенкам тела; 4 — ла­теральный кожный нерв бедра; 6 — бедренный нерв; 7 — запирательный нерв; 8 — седалищ­ный нерв; 9 симпатический ствол



Бедренный нерв (п. femoralis) — са­мый толстый в поясничном сплетении (рис. 3.13). Выходя на бедро под па­ховой связкой (вместе с подвздошно-поясничной мышцей), он сразу же распадается на концевые мышечные и кожные ветви. Мышечные ветви ин-нервируют портняжную мышцу и все головки четырехглавой, кожные — ко­жу передней поверхности бедра. Са­мая длинная кожная ветвь — скрытый нерв — сопровождает большую скры­тую вену, иннервируя кожу медиаль­ной поверхности голени и стопы.

Запирательный нерв (п. obturato-rius) направляется в малый таз, по стенке которого достигает запиратель-ного отверстия и через него выходит



Рис. 3.13. Длинные ветви поясничного

и крестцового сплетения (схема): А — спереди; Б — сзади; / — латеральный кожный нерв бедра; 2 — подвздошная кость; 3 — бедренный нерв; 4 — запирательный нерв и 5 — его ветви к медиальной группе мышц бедра; 6 — ветви бедренного нерва к четырех­главой мышце; 7 — общий малоберцовый нерв; 8 — мышечные ветви глубокого малоберцового нерва; 9 — мышечные ветви поверхностного малоберцового нерва; 10 ветвь к тылу стопы; 11 — задний кожный нерв бедра; 12 — седа­лищный нерв; 13 — грушевидная мышца; 14 — ветви к задней группе мышц бедра; 15 — ветви большеберцового нерва к задней группе мышц голени; 16 — медиальная лодыжка; 17 — ветви к мышцам подошвы; 18 — медиальный кожный нерв голени; 19 — икроножный нерв; 20 скрытый нерв

на медиальную сторону бедра (рис. 3.13, А). Он иннервирует кожу меди­альной поверхности бедра, тазобед­ренный сустав и все приводящие мышцы.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   101


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница