Коррекционно-педагогическая помощь детям раннего возраста с высоким риском нарушения психического развития в педиатрической практике



страница1/5
Дата14.02.2016
Размер0.93 Mb.
  1   2   3   4   5
На правах рукописи

ЛАЗУРЕНКО СВЕТЛАНА БОРИСОВНА

КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА

С ВЫСОКИМ РИСКОМ НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Специальность 13.00.03 – коррекционная педагогика

АВТОреферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора педагогических наук

Москва - 2014

Работа выполнена в Федеральном государственном научном учреждении «Институт коррекционной педагогики» Российской академии образования (ФГНУ ИКП РАО), Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук (ФГБУ НЦЗД РАМН).

Официальные оппоненты:

Кантор Виталий Зорахович,  доктор педагогических наук, профессор, ФГБОУ  ВПО «Российский государственный педагогический университет им.  А.И. Герцена», проректор по учебной работе

Безруких Марьяна Михайловна, доктор биологических наук, профессор, академик РАО,  ФГНУ «Институт возрастной физиологии»  РАО, директор 

Жигорева Марина Васильевна,  доктор педагогических наук, доцент, ФГБОУ  ВПО «Московский государственный гуманитарный университет им.  М.А. Шолохова», профессор кафедры специальной педагогики и специальной психологии дефектологического факультета







Ведущая организация – ГБОУ ВПО «Московский городской педагогический университет»

Защита состоится 19 июня 2014 г. в 15.00 на заседании диссертационного совета Д 008.005.01 при ФГНУ «Институт коррекционной педагогики» РАО по адресу: 119121, г. Москва, ул. Погодинская, д. 8, корп. 1.
С диссертацией можно ознакомиться в ФГНУ «Институт коррекционной педагогики» РАО и на сайте http://институт-коррекционной-педагогики.рф/ob-institute/dissertacionnyj-sovet/

Автореферат разослан « » 2014 г.

Ученый секретарь диссертационного совета Алле А.Х.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Изменения системы ценностей современного российского общества, прогресс в области здравоохранения, специальной педагогики и психологии определяют повышенные требования и дают эффективные средства для максимальной реализации психологического потенциала детей с отклонениями в развитии (А.А. Баранов, Е.Л. Гончарова, О.И. Кукушкина, Н.Н. Малофеев, В.И. Скворцова и др.).

Социальная политика государства и российские законодательные акты в отношении детей с нарушениями психического развития приводятся в соответствие с международными стандартами, гарантирующими каждому наличие необходимых условий для социальной адаптации и интеграции в сообщество.

В последнее десятилетие правительством уже реализован широкий комплекс мер, направленных на защиту и сохранение здоровья детей, обеспечение базовых гарантий их жизнедеятельности и развития, доступа к современным услугам систем здравоохранения, образования, социальной защиты. Предпринимаемые меры, однако, не смогли переломить сложившуюся негативную динамику показателей состояния здоровья детского населения страны (В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, А.Г. Ильин, Д.И. Зелинская, С.Р. Конова, Г.В. Яцык и др.). По данным статистики, в Российской Федерации число детей с проблемами в состоянии здоровья среди новорожденных составляет 74 %, из них детей с нарушениями нервно-психического развития – 67 % (А.А. Баранов, Е.Н. Байбарина, А.С. Петрухин, С.П. Пузин, Н.М. Римашевская и др.).

Нервно-психическое развитие является одним из основных показателей здоровья ребенка (Л.О. Бадалян, О.И. Маслова, И.А. Скворцов, Ю.А. Якунин). Для своевременного выявления нарушений нервно-психического развития детей отечественными педиатрами разработаны нормативные показатели и эффективные методы диагностики. Первые из них были созданы в 20–30-х гг. XX в. профессором Н.М. Щеловановым. В дальнейшем они многократно перерабатывались и дополнялись (1-й год жизни – Э.Л. Фрухт, 2-й год жизни – К.Л. Печора, 3-й год жизни – Г.В. Пантюхина) под руководством профессора Н.М. Аксариной. Отечественные методики диагностики нервно-психического развития раннего возраста по своей информативности не уступают существующим международным шкалам (М.М. Безруких, А.Л. Венгер, Е.С. Кешишян, Л.А. Козловская, Ю.А. Разенкова, Е.О. Смирнова и др.). Все они направлены на определение соответствия или несоответствия формирования детской психики возрастным нормативам, а также раннее выявление клинических и психологических признаков нарушения нервно-психического развития. В меньшей степени каждая из них ориентирована на выявление характера и оценку динамики развития взаимодействия ребенка с близким взрослым и средой в целом, на рассмотрение социальных условий среды как фактора, непосредственно влияющего на процесс развития детской психики. Именно такая оценка позволяет уже в самом раннем возрасте выявить особые образовательные потребности детей с нарушениями здоровья и, соответственно, с существующим риском нарушения психического развития. Она нацеливает специалиста на своевременное определение необходимых условий для организации развивающего взаимодействия – воспитания и обучения, опирающегося на отечественные научно-методические основы оказания специальной педагогической помощи детям раннего возраста с различными отклонениями в психическом развитии.

Понимание единства биологического и социального в процессе психического развития делает очевидным то, что система восстановительной помощи ребенку с нарушениями здоровья должна быть построена в виде комплексного воздействия как на органическую природу болезни или патологическое состояние, так и на социальную составляющую психического развития (Л.О. Бадалян, Е.П. Бомбардирова, Л.С. Выготский, А.Н. Граборов, Н.Н. Малофеев, М.С. Певзнер, Г.Н. Сперанский, Е.А. Стребелева, Г.Е. Сухарева и др.). Результативной признана ранняя психолого-педагогическая поддержка семьи ребенка с отклоняющимся от нормы психическим развитием, в процессе которой специалисты помогают родителям создать в домашних условиях специальную развивающую среду для своевременного удовлетворения его особых образовательных потребностей.

Отечественными учеными в области специальной педагогики и психологии был создан базис системы специального образования – концепция раннего выявления и коррекции нарушений в психическом развитии ребенка, определены основы воспитания и обучения детей раннего возраста с выявленными нарушениями в развитии, разработано программно-методическое обеспечение деятельности педагогов-дефектологов и специальных психологов (Е.Р. Баенская, О.Е. Громова, Л.А. Головчиц, В.З. Кантор, А. А. Катаева, Л.М. Кобрина, Э.И. Леонгард, Г.А. Мишина, А.И. Мещеряков, Т.В. Николаева, Т.В. Пелымская, О.Г. Приходько, Ю.А. Разенкова, Л.И. Солнцева, Е.А. Стребелева, Л.И. Фильчикова, Г.В. Чиркина, Н.Д. Шматко, С.М. Хорош и др.). Вместе с тем до настоящего времени отмечается крайне ограниченное применение современных научных достижений коррекционной педагогики в широкой практике помощи детям раннего возраста с нарушениями здоровья, в частности в учреждениях системы здравоохранения.

Таким образом, проблема исследования связана с разработкой и внедрением в педиатрическую практику концептуальных основ коррекционно-педагогической помощи, последовательность, направления и содержание которой определялись бы в зависимости от этиологии и степени тяжести нарушения здоровья, а также специфики и глубины отклонений в психическом развитии ребенка. Использование научного потенциала коррекционной педагогики, существующих методов ранней помощи детям с различными типами отклонений в психическом развитии в системе охраны здоровья детей позволит достичь максимально возможной компенсации или сглаживания негативного влияния органической патологии ЦНС на процесс становления психологических достижений возраста, т. е. осуществить профилактику появления или снижение степени тяжести вторичных отклонений в психическом развития детей, что в совокупности должно способствовать повышению социальной компетентности ребенка и его интеграции в общество.

В соответствии с актуальностью проблемы определена тема исследования – «Коррекционно-педагогическая помощь детям раннего возраста с высоким риском нарушения психического развития в педиатрической практике».

Ведущими направлениями исследования стали оценка особенностей психического развития детей с нарушениями здоровья различной этиологии и степени тяжести в первые три года жизни, выявление ранних проблем развития взаимодействия ребенка с близкими и средой в целом, определение особых образовательных потребностей детей и создание развивающих условий среды для реализации потенциальных психических возможностей детей в семье, в учреждениях здравоохранения и образования.

Цель исследования – теоретико-методологическое обоснование и разработка стратегии коррекционно-педагогической помощи детям первых трех лет жизни с риском нарушения психического развития различной этиологии, ее внедрение в систему медицинской реабилитации.

Объект исследования: особые образовательные потребности детей раннего возраста с болезнями различной этиологии и степени тяжести и нарушением динамики психического развития.

Предмет исследования: социальные и биологические предикторы нарушения динамики психического развития детей раннего возраста с болезнями различной этиологии и степени тяжести, организация и содержание коррекционно-педагогической помощи в педиатрической практике.

Гипотеза исследования:

Проведение системного анализа сведений о состоянии здоровья младенцев позволяет максимально рано выявить и достаточно полно охватить группу детей с высоким риском нарушения психического развития, своевременно начать профилактическую коррекционную работу.

Дети раннего возраста с проблемами здоровья различной этиологии и степени тяжести, возникающими в перинатальный период, в связи с риском появления нарушений психического развития должны рассматриваться как дети, имеющие особые образовательные потребности и нуждающиеся не только в медикаментозном лечении, но и в своевременном создании специальных развивающих условий для оптимальной реализации их психологического потенциала.

Несоответствие социальных условий воспитания особым образовательным потребностям детей с риском нарушения психического развития ограничивает возможность накопления ими опыта развивающего взаимодействия с близкими и средой в целом, замедляет темп формирования психологических новообразований, соответствующих каждому возрастному этапу в норме, что может служить обобщенным показателем выраженности формирующегося нарушения психического развития ребенка.

Анализ клинической информации о состоянии здоровья ребенка и результатов психолого-педагогического обследования позволяет установить исходный характер трудностей организации взаимодействия ребенка с близкими взрослыми и средой в целом, выявить зону его ближайшего развития, последовательность и содержание коррекционно-педагогической работы.

Потенциальные возможности развития детской психики могут быть оптимально реализованы лишь при создании преемственности специальных педагогических условий воспитания ребенка раннего возраста во всех социальных институтах: в семье, учреждениях здравоохранения и образования с момента выявления у него нарушений здоровья.

Задачи исследования:

  1. Определить концептуальные и теоретико-методологические основы исследования путем консолидации данных теории и практики медицинской, психолого-педагогической и социальной помощи детям раннего возраста с нарушениями психического развития.

  2. Осуществить комплексное пролонгированное психолого-педагогическое изучение динамики психического развития детей раннего возраста с нарушениями здоровья разной этиологии и степени тяжести.

  3. Провести сбор и анализ данных об этиологии и структуре распространенных заболеваний новорожденных и детей раннего возраста и определить степень влияния проблем здоровья различной этиологии и структуры на процесс психического развития и социальной адаптации.

  4. Разработать психолого-педагогический инструментарий наиболее раннего выявления контингента детей с риском нарушения психического развития и оценки особенностей взаимодействия детей раннего возраста с нарушениями здоровья разной этиологии и степени тяжести с близкими людьми и средой в целом на каждом возрастном этапе в первые три года жизни.

  5. Выявить типичные нервно-психические особенности младенцев с проблемами здоровья, существенно осложняющие их взаимодействие с близкими и средой, нарушающие психическое развитие и, соответственно, обусловливающие наличие у них особых образовательных потребностей.

  6. Обосновать стратегию коррекционно-педагогической помощи детям раннего возраста с нарушениями здоровья различной этиологии и степени тяжести и риском нарушения психического развития в первые три года жизни для максимально возможного удовлетворения их особых образовательных потребностей.

  7. Разработать алгоритм оказания ранней коррекционно-педагогической помощи детям первых трех лет жизни с риском и уже выявленными нарушениями психического развития в системе медицинской реабилитации.

  8. Оценить эффективность реализации стратегии ранней коррекционно-педагогической помощи детям с нарушениями психического развития в медицинской реабилитации в период раннего возраста.

Методологической основой исследования являются системный принцип психической деятельности (П.К. Анохин, Н.А. Бернштейн, А.Л. Мясников, И.П. Павлов, И.М. Сеченов, И.Ф. Цион и др.); культурно-историческая теория развития высших психических функций (Л.А. Венгер, Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, А.Р. Лурия, Д.И. Фельдштейн); концепция психологического возраста и теория деятельности (П.Я. Гальперин, А.В. Запорожец, А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина, Л.Ф. Обухова, Д.Б. Эльконин); положение об онтогенетической закономерности формирования психики, специфических проявлений нарушенного психического развития и психического дизонтогенеза (Л.П. Григорьева, Е.Л. Гончарова, В.П. Кащенко, И.А. Коробейников, В.В. Лебединский, В.И. Лубовский, М.С. Певзнер, Л.И. Переслени, Г.Я. Трошин, Д.А. Фарбер, Л.И. Фильчикова, М.Н. Фишман); представления о социальной сущности психологических нарушений (Д.И. Азбукин, Л.С. Выготский, В.П. Кащенко, М. Монтессори, И.А. Соколянский, Г.Е. Сухарева); теория социального научения (А. Бандура, А.В. Запорожец, Н.А. Менчинская, Д.Б. Эльконин); положения о дифференцированном и комплексном подходе к организации коррекционно-педагогической работы с детьми раннего возраста, в том числе и с отклонениями в психофизическом развитии (Н.М. Аксарина, Е.А. Аркин, Е.Р. Баенская, Т.А. Басилова, А. Валлон, И.А. Выродова, А. Гезелл, О.Е. Громова, В.З. Кантор, М.М. Кольцова, В.В. Лебединский, Э.Л. Леонгард, Е.М. Мастюкова, А.И. Мещеряков, Т.В. Николаева, Г.В. Пантюхина, Ж. Пиаже, О.Г. Приходько, Ю.А. Разенкова, И.А. Соколянский, Л.И. Солнцева, Е.А. Стребелева, Л.И. Фильчикова, Э.Л. Фрухт, Т. Хельбрюгге и др.); принципы воспитания и обучения, теоретические и методические основы построения коррекционно-образовательных программ для детей с нарушениями развития, технологического оснащения педагогического процесса (Л.Б. Баряева, М.М. Безруких, М.Г. Блюмина, Т.А. Власова, И.А. Выродова, Е.А. Екжанова, А.Г. Зикеев, С.А. Зыков, А.А. Катаева, Л.М. Кобрина, Т.В. Пелымская, О.Г. Приходько, Ю.А. Разенкова, Е.Ф. Рау, Е.О. Смирнова, Е.А. Стребелева, Г.В. Чиркина, Н.Д. Шматко и др.).

Методы исследования: теоретический анализ педагогической, медицинской, социологической и исторической литературы, нормативных документов и актов; изучение реальной практики работы государственных институтов; педагогическое наблюдение, беседа, анкетирование; диагностический метод – проведение психолого-педагогического обследования с применением методики диагностики нервно-психического развития детей первых трех лет жизни (авторы Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт), методика психолого-педагогической диагностики детей раннего и дошкольного возраста Е.А. Стребелевой; педагогический эксперимент (диагностический, констатирующий, обучающий, поисково-аналитический, прогнозирующий, формирующий), сбор информации об этиологии психических нарушений у детей, особых образовательных потребностях, закономерностях формирования у детей с риском нарушения психического развития различной этиологии более совершенных способов психологического взаимодействия с внешним миром; математическая и статистическая обработка полученных результатов.

Программа и логика исследования: научно-практическое подтверждение выдвинутой гипотезы и решение поставленных задач осуществлялись в период с 2003 по 2013 г. в Федеральном государственном научном учреждении «Институт коррекционной педагогики» Российской академии образования (ФГНУ ИКП РАО) и в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук (директор – академик РАН и РАМН А.А. Баранов): в отделении для недоношенных детей и отделении патологии раннего возраста НИИ педиатрии НЦЗД РАМН (главный врач – канд. мед. наук К.Н. Баранов), в отделении восстановительного лечения для детей раннего возраста с перинатальной патологией НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН (главный врач – д-р мед. наук Т.В. Турти), в Консультативно-диагностическом центре НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН (главный врач – канд. мед. наук А.К. Геворкян).

Первый этап (2003–2005 гг.)аналитический, в ходе которого были определены теоретические основы, методология и методы исследования, разработана методика комплексного психолого-педагогического изучения психического развития детей, а также цель и задачи, объект и предмет исследования, обоснована его структура.

Второй этап (2005–2008 гг.)исследовательский – был посвящен системному анализу и обобщению результатов изучения состояния здоровья и психического развития 500 детей с перинатальной патологией в течение первого года жизни с исследованием физиологических и психологических детерминант, психологических возрастных изменений, происходящих по мере их роста и развития.

Третий этап (2009–2012 гг.) – экспериментальный – был направлен на разработку стратегии ранней коррекционно-педагогической помощи 140 детям раннего возраста с отклонениями психического развития в системе медицинской реабилитации (абилитации); формулировались принципы, определялись развивающие условия, техническое оснащение, форма и организация, содержание и методы коррекционно-педагогической помощи детям с нарушениями психического развития в педиатрической практике, в результате чего была создана стратегия ранней психолого-педагогической помощи детям младенческого и раннего возраста, реализовывался обучающий этап исследования.

На четвертом – итоговом – этапе (2012–2013 гг.) в практике работы ФГБУ НЦЗД РАМН осуществлялось внедрение стратегии ранней коррекционно-педагогической помощи детям с нарушениями психического развития в систему медицинской реабилитации детей раннего возраста с болезнями различной этиологии и степени тяжести, формулировались показатели эффективности реализации данной стратегии, оформлялся текст диссертации.

Достоверность результатов исследования обеспечена обоснованностью выбора методологии, ее соответствием поставленным задачам; длительностью исследования, его теоретической и практической доказательной базой; качественным и количественным анализом экспериментальных данных с помощью современных методик и методов статистической обработки; репрезентативностью объема выборки, положительными результатами внедрения стратегии специальной педагогической помощи детям первых трех лет жизни с нарушениями психического развития в систему медицинской реабилитации.

Теоретическая значимость исследования заключается в следующем:

– получены новые сведения о динамике психического развития детей раннего возраста с нарушениями здоровья различной этиологии и степени тяжести;

– дополнены теоретические представления о взаимосвязи отдельных классов болезней и отклоняющихся вариантов психического развития в раннем детстве;

– показаны варианты деструктивного влияния нарушений здоровья на психическое развитие детей в первые годы жизни;

– разработана система психолого-педагогических параметров оценки психологических достижений возраста у детей на каждом этапе роста и развития в первые три года жизни;

– обоснованы необходимость и целесообразность введения понятий «нарушение психического развития детей на ранних этапах онтогенеза», «особые образовательные потребности детей раннего возраста с риском нарушения психического развития», «социальные критерии эффективности коррекционно-педагогической помощи», раскрыто их содержание;

– показана теоретическая значимость социальной компенсации детей раннего возраста с нарушениями психического развития средствами специального образования в условиях комплексной реабилитации;

– обоснована стратегия модернизации педиатрической помощи путем включения в нее технологий коррекционно-педагогической поддержки детей с нарушениями психического развития.

Результаты, полученные лично автором, и их научная новизна:

– изучены взаимовлияние этиологии и структуры перинатальной патологии у младенцев и различных сочетаний, вторичных по своей природе, нарушений психического развития;

– выявлены психологические и педагогические показатели негативного влияния нарушений здоровья на процесс формирования детской психики;

– представлены особые образовательные потребности детей раннего возраста с нарушениями психического развития, показаны возможности их удовлетворения и создания условий для профилактики социальной дезадаптации ребенка;

– разработаны диагностические и прогностические психолого-педагогические критерии психического развития младенцев;

– создан способ психолого-педагогической оценки риска возникновения нарушений психического развития у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни;

– обоснована классификация вариантов психического развития детей с нарушениями здоровья в первые три года жизни;

– разработан научно обоснованный алгоритм составления индивидуальной программы коррекционно-педагогической помощи детям с отклонениями психического развития в зависимости от этиологии, структуры и степени тяжести нарушений здоровья в раннем возрасте;

– определены показатели эффективности коррекционно-педагогической помощи в системе мероприятий медицинской реабилитации, ее значение в развитии психики детей с нарушениями здоровья в раннем возрасте;

– показаны роль и возможности использования воспитательного потенциала семьи в социализации детей раннего возраста с нарушениями психического развития.


Каталог: Aref 2014
Aref 2014 -> Педагогические условия формирования лингвосоциокультурной компетенции студентов в полиэтнических группах педагогических вузов республики таджикистан (на материале немецкого языка) 13. 00. 01- общая педагогика
Aref 2014 -> Коррекционное обучение детей с тяжелой черепно-мозговой травмой /в условиях стационарной реабилитации
Aref 2014 -> Развитие теоретических основ мужского и женского дворянского образования конца XVIII первой трети XIX века как фактор формирования духовно-интеллектуальных элит россии 13. 00. 01 общая педагогика, история педагогики и образования
Aref 2014 -> Патриотическое воспитание студентов техникума средствами народной педагогики 13. 00. 01 общая педагогика, история педагогики и образования
Aref 2014 -> Воспитание у старших подростков уважительного отношения к пожилым людям 13. 00. 01 общая педагогика, история педагогики и образования


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница