Контрольная работа дисциплина (модуль): «Аномальное развитие личности» наименование учебной дисциплины (модуля)



Скачать 40,74 Kb.
страница4/5
Дата13.12.2022
Размер40,74 Kb.
#196677
ТипКонтрольная работа
1   2   3   4   5
Связанные:
Аномальное развитие личности — копия

Развитие невротического заикания.

Развитие невротического заикания может быть представлено в четырех основных периодах.

  1. К первому периоду относятся те формы заикания, при которых имеется только начальная судорожность речевых движений и когда ребенок по-детски еще не замечает наступивших расстройств. В случае, если эти речевые расстройства не проходят, то болезнь переходит в следующий, второй период.

  2. Ко второму периоду болезни относятся те затянувшиеся случаи заикания, когда ребенок уже начинает замечать затруднения в своей речи и невольно начинает применять для преодоления этих затруднений напряжение при звукопроизнесении. Возникают сопутствующие движения. Усиливается «нервность». Эта форма заикания бывает в дошкольном возрасте и в первые годы школы. В дальнейшем невроз начинает принимать более тяжелую форму.

  3. В третьем периоде болезни, относящемся к подростковым и более поздним годам, на первый план выступают представления о трудности произнести слово и страх речи, которые вызывают усиление судорожности. Поведение больного заиканием обычно проходит теперь под знаком смущения, неуверенности, страха речи, уловок и постоянного наблюдения за своей речью. Изменяется характер больного, который приобретает астенические свойства.

  4. В четвертом периоде заикание в громадном большинстве случаев начинает постепенно ослабевать. В зрелом возрасте заикание наблюдается крайне редко, а если и проявляется теперь, то представляет собой остатки старых навыков, как бы намек на то, что было.

Представленные здесь периоды развития заикания в действительности, конечно, не так строго разграничены, переходы постепенны, явления одного периода вплетаются в другой. Есть исключения, когда развитие невроза идет по иным путям.



  1. Работа над речью как основной инструмент коррекции личности

Терапия логоневроза обычно имеет комплексный характер и проводится совместными усилиями логопеда, невролога, психолога и психотерапевта. Осуществляются регулярные логопедические занятия по коррекции заикания. Однако они могут не дать эффекта при продолжающемся воздействии писхотравмирующей ситуации. С целью изменить отношение пациента к подобной ситуации и тем самым исключить ее психотравмирующее влияние проводятся: психокоррекция, сеансы психотерапии, психоанализ, психологические тренинги, арт-терапия и т. п. Если в основе логоневроза лежат проблемы в семье, то рекомендовано семейное консультирование и семейная психотерапия. У детей особое значение имеет благоприятная речевая атмосфера: спокойный темп речи, понятные и доброжелательные высказывания окружающих людей.
Неврологическая помощь необходима для подбора и коррекции медикаментозной терапии, направленной на купирование симптомов логоневроза и сопутствующих невротических расстройств. В зависимости от ведущих симптомов заболевания она может включать седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Возможно использование электросна и различных методов рефлексотерапии.
Наряду с общепринятыми подходами к лечению логоневроза существует большое количество авторских методик. К ним относятся созданная Ю. Б. Некрасовой методика социореабилитации, разработанный Л. З. Арутюнян метод устойчивой нормализации речи, методика, основанная на дыхательной гимнастике А. Н. Стрельниковой и др. Применяется также БОС-терапия, в сложных случаях прибегают к гипнотерапии.
Лечение заикания, как правило, комплексное, этапное и достаточно длительное. В нём должны участвовать несколько специалистов.
Врач-невролог или психоневролог — это врач с высшим медицинским образованием невролога, который окончил курсы психиатрии. Он назначает соответствующую медикаментозную терапию исходя из состояния нервной системы, контролирует динамику развития симптомов заболевания.
Врач-психотерапевт — это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается лечебным воздействием на психику человека. Он использует разные виды психотерапии, включая прямой разговор, гипноз и ряд других методик лечения заикания:
Субличностный анализ. Этот подход рассматривает элементы поведения как внутренние образы, которые воспринимаются сознанием человека как части, отдельные от самой личности. Субличности человека привязаны к его семейным, социальным, профессиональным ролям (например, роль родителя, дочки/сына, начальника, коллеги и др.). Психотерапевт в данной технике пытается раскрыть черты и проявления субличностей заикающегося, когда тот ведёт свой внутренний диалог, и пытается изменить патологические черты поведения, нейтрализуя заикание.
НЛП (нейролингвистическое программирование) — это ряд психологических методик, благодаря которым удаётся воздействовать на подсознание заикающегося, изменяя его мышление и поведение через введение в его сознание специальных лингвистических программ (установок).
Работа с игрушками в качестве дыхательной гимнастики. Для тренировки используют мыльные пузыри, игрушки-вертушки и прочее. При этом ребёнка просят дуть через соломинку, пуская пузыри в воду, дуть на одуванчики и кораблики в воде, надувать шарики и т.д.
Аутотренинг — приём самовнушения, посредством которого можно изменять черты характера и вредные привычки.
Иглорефлексотерапевт — это специалист с высшим медицинским образованием невропатолога или невролога, который прошёл специальное обучение по иглоукалыванию. Он воздействует на специальные точки, нервные окончания, снимая нервное напряжение.
Психолог проводит тестирование, помогает установить причину возникновения речевого дефекта и разобраться с внутренними проблемами человека, выявляя слабые стороны его характера. Для этого он использует словесные методы воздействия.
Логопед обучает заикающегося правильно дышать во время речи, пользоваться голосом, легко артикулировать, плавно и ритмично говорить.
Инструктор по лечебной физкультуре разрабатывает оздоровительные мероприятия, к которым относятся закаливающие процедуры, лечебный массаж и физкультура. Это укрепляет иммунитет человека и позволяется как бы "сбросить отрицательную накопленную энергию" через повышенную мышечную активность.
Хотя каждый специалист вносит важную неоценимую лепту в лечение заикания, ни один из них не сможет устранить его полностью самостоятельно.
У детей заикание проходит само по себе, даже без лечения. В данном случае следует уменьшить нагрузку на речевой аппарат малыша, а также время от времени посещать специалистов, которые проконтролируют развитие речи в динамике.
Чем старше становится ребёнок, тем меньше шансов полностью избавить его от заикания. В подростковом возрасте заикание поддаётся коррекции с большим трудом. Основная цель лечения — обучить навыкам релаксации и умению сохранять позитивный настрой, поддерживать постоянную уверенность в себе и своих силах, использовать методики по повышению самооценки.
Взрослый человек часто уже адаптировался к собственным речевым особенностям либо научился их контролировать. Главной задачей лечения заикания является уменьшение стресса, т. к. на его фоне заикание может усиливаться.
Постоянное возникновение спазматических задержек, их мучительное ожидание меняет эмоциональный фон жизни заикающихся, а вместе с этим, как правило, хронически изменяется жизнь тела. В процессе речи формируется осанка, голос, состояние мышц заикающегося человека. Каждый заикающийся живет как бы в оцепенении, что влияет на работоспособность, память, скорость реакции и т. д. Страх перед речью зачастую превращается в страх перед жизнью. Отношение к окружающим, событиям рассматриваются через призму заикания, постепенно изменяется отношение к людям. Заикающимся людям начинает казаться, что люди воспринимают их враждебно или с насмешкой. Формируется определенное убеждение, что мир несправедлив к ним, что их возможности крайне ограничены, что именно заикание, влияя на все сферы жизни, как бы руководит ею, определяя все события.
Заикание, начинается еще до речи, – с мучительного ожидания неприятностей, дискомфорта, – и не оканчивается с прекращением акта речи. Каждая речевая ситуация постоянно переосмысливается и создает внутреннее ощущение неопределенности, одиночества, осуждения себя, бесперспективности намерений, желаний. Заикание создает порочный круг.
В связи с этим, при выборе стратегии терапии заикания нужно сосредоточиться на необходимости коррекции личностных нарушений, не забывая при этом, что заикающиеся обратились с просьбой устранить речевой дефект и, прежде всего, ждут улучшения речи. Спазматические задержки – их пожизненная боль, плавная речь – их сокровенная мечта. Поэтому пока не решится этот вопрос или, по крайней мере, не ослабнет тревога, практически невозможно с помощью убеждающих бесед заставить отказаться от своих закоренелых убеждений, добиться правильного восприятия, уверенного поведения, заставить раскрыться, и, самое главное, добиться положительных эмоций, связанных с речью.
Вполне возможно, что после коррекции психологических составляющих заикания, спазматические задержки могли бы исчезнуть, или, по крайней мере, значительно ослабеть. Однако практика показывает, что решить задачу таким образом удалось только отдельным заикающимся, которые потратили на достижение цели десятилетия своей жизни.
В течение многолетней логопедической практики использовались и психотерапевтические убеждающие беседы, и сеанс императивного внушения по К.М. Дубровскому, и элементы нейролингвистического программирования. Но часто в связи с такой работой после начального взлета на сильном эмоциональном фоне через некоторое время наблюдалась и потеря результата, и депрессия. Причина неустойчивости результатов терапии заикания при чисто психологическом подходе заключается в том, что, несмотря на основополагающую роль вышеуказанных составляющих заикания, для заикающегося человека, на первом месте по важности всегда стоят спазматические задержки.
Как только он достигает речи без заикания – это становится огромным стимулирующим фактором, источником мотивации для успешного продолжения лечения, т.к. появляется доверие к специалисту. Постепенно заикающийся под руководством логопеда начинает осознавать, что одна только речевая работа не может дать устойчивых результатов и необходимо одновременно с ней проводить серьезнейшую работу, направленную на коррекцию личности.
По сути, ведется работа одновременно по двум направлениям – речь и личность. Это очень похоже на движение гусеничного вездехода, одна гусеница которого – речь без заикания, вторая – поступки, несвойственные заикающемуся человеку. Понятно, что только при согласованном и обдуманном движении обеих гусениц, вездеход может достичь цели.



Скачать 40,74 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница