Кировская государственная медиинская академия



страница5/7
Дата27.04.2016
Размер1.38 Mb.
ТипСамостоятельная работа
1   2   3   4   5   6   7



    1. Тематический план семинаров

Курс – 1,2



Раздела темы

Тема раздела модуля и ее краткое содержание

Часы

1

История и организация психиатрической помощи


12

1.1

Предмет, задачи и история психиатрии. Закон РФ об оказании психиатрической помощи.

Основные этапы развития психиатрии.


Особенности развития психиатрии в России и за рубежом

Выдающиеся российские психиатры (Балинский И.М., Корсаков С.С., Бехтерев В.М., Личко А.Е. и др.)

Особенности развития детско-подростковой психиатрии в России и за рубежом.

Предмет и задачи психиатрии на современном этапе


Основные положения закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

6

1.2

Организация психиатрической помощи.

Организационные вопросы психиатрии.

Принципы организации психиатрической помощи.


6

2

Пропедевтика в психиатрии


24

2.1

Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментально-психологический.

Клинические методы исследования (беседа, наблюдение, особенности описания психического статуса).

Экспериментально-психологические методики для выявления нарушений психических функций.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, описание психического статуса, клинических разборов, заполнений историй болезней.



14

2.2

Общесоматическое и неврологическое исследование.

Общесоматическое исследование больного.

Неврологическое исследование больного.

Клиническое исследование крови.

Клиническое исследование мочи.

Биохимическое исследование крови и мочи.

Определение содержания психотропных препаратов в крови.

Исследование ликвора; бактериологические методы, биохимические методы, коллоидные реакции (Ланге, Нонне-Аппельта, Вейтбрехта).

Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и ангиографические методы исследования в психиатрии.

Электроэнцефалографическое и М-эхографическое исследование.

Компьютерная томография в психиатрии.

Ядерно-магнитный резонатор (ЯМР) в психиатрии.

Генетические методы исследования психически больных, генеалогический метод, близнецовый метод, биохимический метод, цитогенетический метод.

Морфологические методы исследования в психиатрии: макроскопические методы, гистологические методы.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, заполнений историй болезней


6

2.3

Оформление полученных данных в клинической истории болезни.

Оформление полученных данных в клинической истории болезни: первичный и динамический психический статус, общесоматический и неврологический статус, назначения, этапный и выписной эпикризы, катамнез.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов.


4

3

Общая психопатология


78

3.1

Расстройства ощущений и восприятия.

Понятие об ощущениях и восприятии.

Классификация расстройств восприятия и ощущений. Нарушения ощущений (гиперстезия, гипостезия, анестезия, парастезии, сенестопатии).

Понятие об иллюзиях и галлюцинациях. Виды иллюзий: физиологические, физические, аффективные, интерпретативные, парейдолические. Виды галлюцинаций (простые и сложные, псевдо- и истинные галлюцинации). Галлюцинаторные синдромы. Нозологические особенности.

Деперсонализация и дереализация.

Способы выявления нарушений восприятия клиническими и экспериментально-психологическими методами.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, описание психического статуса, клинических разборов, заполнений историй болезней, решение ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


10

3.2

Расстройства мышления.

Определение мышления, виды мышления (наглядно-действенное, конкретно-образное, абстрактно-логическое). Понятие о расстройствах мышления. Классификация мышления по форме. Сверхценные, навязчивые, бредовые идеи, клиника, виды, дифференциальный диагноз.

Этапы формирования бреда.

Бредовые синдромы.

Виды бредовых синдромов, особенности их формирования при различных заболеваниях.

Паранойяльный бред: структура, содержание.

Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников.

Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского–Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации.

Сенесто-ипохондрический синдром. Парафренный синдром.

Резидуальный бред.

Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие.

Отвлеченные навязчивости: “мудрствование”, счет, ритуалы, прочие.

Обсессивный ипохондрический синдром.

Способы выявления нарушений мышления клиническими и экспериментально-психологическими методами. Понимание рассказов, понимание сюжетных картин, установление последовательности событий, классификация, исключение, выделение существенных признаков, образование аналогий, определение и сравнение понятий, понимание переносного смысла пословиц и метафор, пиктограммы, ассоциативный эксперимент, подбор антонимов. Особенности выполнения данных методик при различных заболеваниях.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, описание психического статуса, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, решение ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


14

3.3

Расстройства эмоционально-волевой сферы.

Определение настроения, аффекта, значимость эмоций в жизни человека. Классификация нарушений настроения. Депрессивный синдром: “классический” вариант. Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие. Нозологические особенности.

Маниакальный синдром: “классический” вариант. Варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие.

Смешанные состояния.

Физиологический и патологический аффекты.

Волевая деятельность, количественные и качественные нарушения. Импульсивные действия.

Расстройства двигательной сферы. Виды ступора и возбуждения. Кататонический и гебефренный синдромы.

Способы выявления нарушений клиническими и психологическими методами. Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов, курации пациентов, описание психического статуса, решение ситуационных задач, проведение «мозгового штурма», подготовка докладов



14

3.4

Нарушения памяти, внимания, интеллекта.

Нарушения внимания, причины, методы выявления.

Методики для исследования внимания и сенсомоторных реакций: Счет по Крепелину, отсчитывание по Крепелину, отыскивание чисел по таблицам Шульте, пробы на переключение, корректурная проба с переключением. Особенности выполнения данных методик при различной патологии.

Классификация расстройств памяти: качественные и количественные. Прогрессирующая амнезия. Парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии, экмнезии). Корсаковский синдром. Амнестический синдром.

Тест зрительной и слуховой памяти, пробы на запоминание, опосредованное запоминание. Особенности выполнения данных методик при различных заболеваниях.

Умственная отсталость, степени.

Понятие о ЗПР, виды.

Раннее выявление умственной отсталости и ЗПР.

Виды деменций (органическая (тотальная и лакунарная), эпилептическая, шизофреническая), их отличительные признаки.

Психометрические методы для исследования интеллекта. Метод Векслера, шкала прогрессивных матриц Равена, Гудинаф-тест “Нарисуй человека”.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, решение ситуационных задач, проведение «мозгового штурма


10

3.5

Расстройства сознания.

Критерии нарушенного сознания. Классификация нарушений сознания. Снижение и помрачение сознания. Синдромы выключения сознания. Оглушение, сопор, кома.

Синдромы помрачения сознания. Делирий: классический, профессиональный, мусситирующий. Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант.

Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и параноидный варианты

Синдром пароксизмальных расстройств.

Генерализованные и парциальные приступы.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, проведение «мозгового штурма», подготовка докладов


10

3.6

Невротические и психопатические синдромы.

Классификация пограничных психопатологических синдромов. Виды невротических синдромов. Невротические синдромы: неврастенический, обсессивно-фобический, диссоциативный, ипохондрический, особенности клинической картины. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, решения ситуационных задач.



10

3.7

Астенический синдром.

Астенический синдром, виды, нозологические особенности.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, решения ситуационных задач, написания историй болезни.


10

4

Частная психиатрия


84

4.1

Нозологические классификации психических заболеваний.

Классификации болезней по этиопатогенезу, степеням выраженности, по типам течения, МКБ-10, ДСМ-4,5

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, заполнений историй болезни, клинических разборов, описание психического статуса, решения ситуационных задач.


2

4.2

Шизофрения.

Эпидемиология шизофрении, история. Этиология, патогенез. Критерии по МКБ-10. Облигатные и факультативные признаки. Формы шизофрении (простая, кататоническая, гебефреническая, параноидная). Типы течения. Понятие о ремиссии, типе дефекта и исходе. Дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной терапии и реабилитации.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, заполнений историй болезни, клинических разборов, описание психического статуса, решения ситуационных задач.


6

4.3

Аффективные расстройства.

Аффективные расстройства. Классификация. Биполярное аффективное расстройство, клиника, диагностика, особенности терапии.

Маниакальные и депрессивные эпизоды, клиника, терапия. Дифференциальная диагностика.

Понятие о циклотимии и дистимии.

Суицидальные действия, причины, виды. Методы выявления суицидальной настроенности. Особенности психотерапевтической и психологической работы с лицами, совершившими суицидальную попытку.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, заполнений историй болезни, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, решения ситуационных задач.



6

4.4

Функциональные психозы позднего возраста.

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах заполнений историй болезни, описание психического статуса, решения ситуационных задач, проведения собеседования по спорным вопросам.


2

4.5

Эпилепсия.

Эпилепсия, распространенность, этиопатогенез.

Клиника. Инициальные проявления, эпилептические реакции, эпилептиформный синдром. Классификация генерализованных и парциальных приступов, особенности клиники, диагностики. Изменение личности при эпилепсии, снижение интеллекта. Виды эпилептических психозов. Принципы терапии эпилепсии, противоэпилептические препараты.

Эпилептический статус, виды, причины. Неотложная терапия.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах заполнений историй болезни, описание психического статуса, решения ситуационных задач, подготовка рефератов.


4

4.6

Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга.

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга, принятые в РФ и за рубежом. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


2

4.7

Психические расстройства при черепно-мозговой травме.

Психические нарушения при черепно-мозговой травме, психопатологические синдромы в остром, начальном и периоде отдаленных последствий. Синдромальная терапия.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


4

4.8

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни). Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


2

4.9

Психические расстройства при опухолях головного мозга.

Психические расстройства при опухолях головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


2

4.10

Психические расстройства при энцефалитах.

Психические расстройства при энцефалитах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


2

4.11

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях.

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


2

4.12

Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика психические расстройства при сифилисе. Дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни.


2

4.13

Симптоматические психозы.

Этиология, патогенез, клиника симптоматических психозов. Этапы диагностики. Подходы к терапии.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


2

4.14

Невротические расстройства.

Определение понятия «невротические расстройства». Причины невротических расстройств, предрасполагающие факторы. Значение патологических типов воспитания для формирования невротической личности. Клинические разновидности невротических расстройств, их проявления. Классификация невротических расстройств по МКБ-10.

Неврастения. Дифференциальный диагноз с неврастеноподобной симптоматикой при других заболеваниях. Невротическое развитие личности. Виды лечения и профилактические мероприятия.

Клиника тревожных расстройств, панические атаки. Клинические проявления обсессивно-фобического и обсессивно-компульсивного неврозов. Дифференциальная диагностика от эндогенных заболеваний.

Клиника диссоциативного (истерического) невротического расстройства. Соматические и неврологические проявления диссоциативных расстройств. Дифференциальная диагностика истерического припадка от эпилептического, диссоциативных параличей и парезов. Невротическое развитие личности.


16




Особенности невротических расстройств у детей и подростков.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма», компьютерного тестирования.






4.15

Психогенные расстройства (расстройства адаптации и ПТСР).

Понятие о психогеннных расстройствах, критерии диагностики. Психогенные реакции, состояния, психозы.

Расстройства реакции адаптации. Реактивные психозы: острые и затяжные (реактивная депрессия и параноид). Неотложная помощь.

Посттравматическое стрессовое расстройство, этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Лечение.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


4

4.16

Расстройства личности.

Понятие личности в медицинской психологии. Исторический аспект проблемы (Гиппократ, Кречмер, Павлов И.П., Юнг К. Г., Леонгард К., Личко А.Е. и др.). Концепция отношений личности В.Н. Мясищева, ее значение для медицинской психологии. Темперамент, типы, их характеристика. Характер, его составляющие. Факторы, влияющие на формирование характера.

Личность. Уровень зрелости личности. Акцентуации характера, классификация по А.Е. Личко.

Патохарактерологические реакции. Понятие о личностных расстройствах (психопатиях). Личностные расстройства. Этиопатогенез. Критерии диагностики личностных расстройств по Ганнушкину-Кербикову. Классификация личностных расстройств по МКБ-10, клиника, дифференциальная диагностика терапия.

Закрепление теоретических знаний в ходе описание психического статуса, курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


10

4.17

Умственная отсталость, ЗПР.

Умственная отсталость, этиология, патогенез, классификация, клиника, степени умственной отсталости, терапия, полипрофессиональная реабилитация.

ЗПР, этиология, патогенез, клиника, степени, терапия, полипрофессиональная реабилитация.

Ранняя диагностика интеллектуальной недостаточности.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма», компьютерного тестирования.


8

4.18

Основы суицидологии.

Понятие суицида. Факторы риска. Группы риска. Лечение пациентов, совершивших суицид. Психотерапия в лечении пациентов, совершивших суицид. Профилактика.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


8

5

Терапия психических расстройств


30

5.2

Биологическая терапия: нейролептики.

Нейролептики (антипсихотики): механизм действия и классификация, клиническое применение и прогноз, побочные эффекты и осложнения.



4

5.3

Биологическая терапия.

Антидепрессанты (тимоаналептики): механизм действия и клиническая фармакология антидепрессантов, современная классификация, клиническое применение и прогноз, сравнительные спектры клинического действия, основные приемы и тактика лечения терапевтически резистентных депрессий, побочные эффекты и осложнения.



4

5.4

Ноотропы. Нормотимики.

Ноотропы. Классификация. Показания. Противопоказания. Побочные эффекты.

Нормотимики (тимоизолептики): классификация и механизм действия, методика терапии и сравнительные фармакокинетические параметры, клиническое применение и прогноз.


2

5.5

Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами.

Схемы назначения лекарственных средств. Понятие подбора дозировки. Профилактика развития привыкания и зависимости от лекарственных средств. Правила отпуска лекарственных средств из аптек.



2

5.6

Инсулинотерапия.

Инсулинотерапия.

Показания. Противопоказания. Побочные эффекты. Особенности инсулинотерапии в пожилом возрасте.


1

5.7

Электросудорожная терапия и медикаментозная судорожная терапия.

Электросудорожная терапия и медикаментозная судорожная терапия

Показания. Противопоказания. Побочные эффекты.


1

5.8

Немедикаментозные методы лечения психических заболеваний.

Психотерапевтическое воздействие. Социальная реабилитация. Психотерапия, ее виды, показания к применению.

Реабилитация.


4

5.9

Неотложная помощь при психических заболеваниях.

Неотложная помощь при психических заболеваниях. Неотложная помощь при аффективных состояниях. Неотложная помощь при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


4

5.10

Психотерапия. История вопроса. Теоретические основы. Классификации. Методы. Показания к применению.

История развития психотерапии. Теоретические основы психотерапии. Направления, формы психотерапии и психотерапевтические методики. Индивидуальная рациональная психотерапия. Суггестивные методы (гипнотерапия, самовнушение). Аутогенная тренировка. Психоанализ. Гештальт-терапия. Бихевиорально-когнитивная терапия. Групповая психотерапия. Игровая психотерапия. Экзистенциально-гуманистическая психотерапия. Семейная психокоррекция. Психотерапия расстройств личности, невротических и соматоформных расстройств, депрессий, при шизофрении.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


4

5.11

Реабилитация психически больных. Теоретические основы. Формы. Методы.

Понятие о реабилитации больных. Психотерапевтические методы. Социальная реабилитация.



4

6

Социальная психиатрия.


8

6.1

Предмет и задачи социальной психиатрии.

Предмет и задачи социальной психиатрии. Понятие социальной психиатрии.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, проведение «мозгового штурма».


2

6.2

Экологическая психиатрия.

Понятие экологической психиатрии. Методы экологической психиатрии.



2

6.3

Задачи психиатра в санитарно-гигиеническом воспитании населения.

Задачи психиатра в санитарно-гигиеническом воспитании населения. Применение социально-гигиенических методик сбора информации о показателях здоровья взрослых и подростков.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, проведение «мозгового штурма», подготовки докладов.


4

7

Основы детской и подростковой психиатрии.


16

7.1

История развития детской психиатрии и варианты онтогенеза.

История развития. Характеристика нормального и аномального развития в детстве, акселерация и инфантилизм.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма».


4

7.2

Психические заболевания в детском и подростковом возрасте.

Специфические задержки развития отдельных навыков (речи, письма, чтения, счета). Нарушения развития у детей при соматических, неврологических заболеваниях, поражении органов чувств, социальной изоляции. Шизофрения у детей и подростков. Задержка психического развития, этиопатогенез, классификация, основные синдромы, терапия. Аффективная патология у детей. Невротические расстройства у детей.

Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.


12

8

Основы судебной психиатрии.


16

8.1

Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Организация судебно-психиатрической экспертизы.

Проведение судебно-психиатрической экспертизы.

Заключение судебно-психиатрической экспертизы.



4

8.2

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе

Организация судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе. Заключение судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач.



6

8.3

Организация и проведение психиатрической экспертизы в гражданском процессе.

Организация судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе. Заключение судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведения «мозгового штурма».


6

9

Основы медико-социальной и военной экспертизы психически больных.


12

9.1

Организация медико-социальной экспертизы.

Основные принципы медико-социальной экспертизы (МСЭ). Врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях (нормативные документы). Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности. Определение временной нетрудоспособности. Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭ. Группы инвалидности при психических заболеваниях.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни, заполнения направлений на МСЭ, решения ситуационных задач.


8

9.2

Организация военной экспертизы.

Основные принципы проведения военной экспертизы. Военно-врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях (нормативные документы). Показания к направлению на военно-врачебную экспертизу.

Закрепление теоретических знаний в ходе клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, курации пациентов, описание психического статуса, заполнений историй болезни.


4



    1. Тематический план практических занятий

Курс – 1,2




Раздела темы

Тема раздела и ее краткое содержание

Часы

2

Пропедевтика в психиатрии


20

2.1

Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментально-психологический.

Клинические методы исследования (беседа, наблюдение, особенности описания психического статуса).

Экспериментально-психологические методики для выявления нарушений психических функций.


10

2.2

Общесоматическое и неврологическое исследование.

Общесоматическое исследование больного.

Неврологическое исследование больного.

Клиническое исследование крови.

Клиническое исследование мочи.

Биохимическое исследование крови и мочи.

Определение содержания психотропных препаратов в крови.

Исследование ликвора; бактериологические методы, биохимические методы, коллоидные реакции (Ланге, Нонне-Аппельта, Вейтбрехта).

Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и ангиографические методы исследования в психиатрии.

Электроэнцефалографическое и М-эхографическое исследование.

Компьютерная томография в психиатрии.

Ядерно-магнитный резонатор (ЯМР) в психиатрии.

Генетические методы исследования психически больных, генеалогический метод, близнецовый метод, биохимический метод, цитогенетический метод.

Морфологические методы исследования в психиатрии: макроскопические методы, гистологические методы.



4

2.3

Оформление полученных данных в клинической истории болезни.

Оформление полученных данных в клинической истории болезни: первичный и динамический психический статус, общесоматический и неврологический статус, назначения, этапный и выписной эпикризы, катамнез



6

3

Общая психопатология


80

3.1

Расстройства ощущений и восприятия.

Понятие об ощущениях и восприятии. Классификация расстройств восприятия и ощущений. Нарушения ощущений (гиперстезия, гипостезия, анестезия, парастезии, сенестопатии). Понятие об иллюзиях и галлюцинациях. Виды иллюзий: физиологические, физические, аффективные, интерпретативные, парейдолические. Виды галлюцинаций (простые и сложные, псевдо- и истинные галлюцинации). Галлюцинаторные синдромы. Нозологические особенности.

Деперсонализация и дереализация.

Способы выявления нарушений восприятия клиническими и экспериментально-психологическими методами.



10

3.2

Расстройства мышления.

Определение мышления, виды мышления (наглядно-действенное, конкретно-образное, абстрактно-логическое). Понятие о расстройствах мышления. Классификация мышления по форме. Сверхценные, навязчивые, бредовые идеи, клиника, виды, дифференциальный диагноз.

Этапы формирования бреда.

Бредовые синдромы.

Виды бредовых синдромов, особенности их формирования при различных заболеваниях.

Паранойяльный бред: структура, содержание.

Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников.

Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского–Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации.

Сенесто-ипохондрический синдром. Парафренный синдром.

Резидуальный бред.

Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие.

Отвлеченные навязчивости: “мудрствование”, счет, ритуалы, прочие.

Обсессивный ипохондрический синдром.

Способы выявления нарушений мышления клиническими и экспериментально-психологическими методами. Понимание рассказов, понимание сюжетных картин, установление последовательности событий, классификация, исключение, выделение существенных признаков, образование аналогий, определение и сравнение понятий, понимание переносного смысла пословиц и метафор, пиктограммы, ассоциативный эксперимент, подбор антонимов. Особенности выполнения данных методик при различных заболеваниях.



16

3.3

Расстройства эмоционально-волевой сферы.

Определение настроения, аффекта, значимость эмоций в жизни человека. Классификация нарушений настроения. Депрессивный синдром: “классический” вариант. Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие. Нозологические особенности.

Маниакальный синдром: “классический” вариант. Варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие.

Смешанные состояния.

Физиологический и патологический аффекты.

Волевая деятельность, количественные и качественные нарушения. Импульсивные действия.

Расстройства двигательной сферы. Виды ступора и возбуждения. Кататонический и гебефренный синдромы.

Способы выявления нарушений клиническими и психологическими методами.



12

3.4

Нарушения памяти, внимания, интеллекта

Нарушения внимания, причины, методы выявления.

Методики для исследования внимания и сенсомоторных реакций: Счет по Крепелину, отсчитывание по Крепелину, отыскивание чисел по таблицам Шульте, пробы на переключение, корректурная проба с переключением. Особенности выполнения данных методик при различной патологии.

Классификация расстройств памяти: качественные и количественные. Прогрессирующая амнезия. Парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии, экмнезии). Корсаковский синдром. Амнестический синдром.

Тест зрительной и слуховой памяти, пробы на запоминание, опосредованное запоминание. Особенности выполнения данных методик при различных заболеваниях.

Умственная отсталость, степени.

Понятие о ЗПР, виды.

Раннее выявление умственной отсталости и ЗПР.

Виды деменций (органическая (тотальная и лакунарная), эпилептическая, шизофреническая), их отличительные признаки.

Психометрические методы для исследования интеллекта. Метод Векслера, шкала прогрессивных матриц Равена, Гудинаф-тест “Нарисуй человека”.



12

3.5

Расстройства сознания

Критерии нарушенного сознания. Классификация нарушений сознания. Снижение и помрачение сознания. Синдромы выключения сознания. Оглушение, сопор, кома.

Синдромы помрачения сознания Делирий: классический, профессиональный, мусситирующий. Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант.

Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и параноидный варианты

Синдром пароксизмальных расстройств.

Генерализованные и парциальные приступы



10

3.6

Невротические и психопатические синдромы

Классификация пограничных психопатологических синдромов. Виды невротических синдромов. Невротические синдромы: неврастенический, обсессивно-фобический, диссоциативный, ипохондрический, особенности клинической картины.



12

3.7

Астенический синдром

Астенический синдром, виды, нозологические особенности.



8

4

Частная психиатрия

190

4.1

Нозологические классификации психических заболеваний

Классификации болезней по этиопатогенезу, степеням выраженности, по типам течения, МКБ-10, ДСМ-4,5



4

4.2

Шизофрения

Эпидемиология шизофрении, история. Этиология, патогенез. Критерии по МКБ-10. Облигатные и факультативные признаки. Формы шизофрении (простая, кататоническая, гебефреническая, параноидная). Типы течения. Понятие о ремиссии, типе дефекта и исходе. Дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной терапии и реабилитации



20

4.3

Аффективные расстройства

Аффективные расстройства. Классификация. Биполярное аффективное расстройство, клиника, диагностика, особенности терапии.

Маниакальные и депрессивные эпизоды, клиника, терапия. Дифференциальная диагностика.

Понятие о циклотимии и дистимии.

Суицидальные действия, причины, виды. Методы выявления суицидальной настроенности. Особенности психотерапевтической и психологической работы с лицами, совершившими суицидальную попытку.


20

4.4

Функциональные психозы позднего возраста

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.



10

4.5

Эпилепсия

Эпилепсия, распространенность, этиопатогенез.

Клиника. Инициальные проявления, эпи-лептические реакции, эпилептиформный синдром. Классификация генерализованных и парциальных приступов, особенности клиники, диагностики. Изменение личности при эпилепсии, снижение интеллекта. Виды эпилептических психозов. Принципы терапии эпилепсии, противоэпилептические препараты.

Эпилептический статус, виды, причины. Неотложная терапия.



16

4.6

Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга

История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга, принятые в РФ и за рубежом. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований.



14

4.7

Психические расстройства при черепно-мозговой травме

Психические нарушения при черепно-мозговой травме, психопатологические синдромы в остром, начальном и периоде отдаленных последствий. Синдромальная терапия.



6

4.8

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни). Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.



6

4.9

Психические расстройства при опухолях головного мозга.

Психические расстройства при опухолях головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.



4

4.10

Психические расстройства при энцефалитах.

Психические расстройства при энцефалитах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение.



6

4.11

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях.

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.



6

4.12

Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика психические расстройства при сифилисе. Дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика



4

4.13

Симптоматические психозы.

Этитология, патогенез, клиника симптоматических психозов. Этапы диагностики. Подходы к терапии.



6

4.14

Невротические расстройства.

Определение понятия «невротические расстройства». Причины невротических расстройств, предрасполагающие факторы. Значение патологических типов воспитания для формирования невротической личности. Клинические разновидности невротических расстройств, их проявления. Классификация невротических расстройств по МКБ-10.

Неврастения. Дифференциальный диагноз с неврастеноподобной симптоматикой при других заболеваниях. Невротическое развитие личности. Виды лечения и профилактические мероприятия.

Клиника тревожных расстройств, панические атаки. Клинические проявления обсессивно-фобического и обсессивно-компульсивного неврозов. Дифференциальная диагностика от эндогенных заболеваний.

Клиника диссоциативного (истерического) невротического расстройства. Соматические и неврологические проявления диссоциативных растройств. Дифференциальная диагностика истерического припадка от эпилептического, диссоциативных параличей и парезов.Невротическое развитие личности.

Особенности невротических расстройств у детей и подростков.



22

4.15

Психогенные расстройства (расстройства адаптации и ПТСР).

Понятие о психогеннных расстройствах, критерии диагностики. Психогенные реакции, состояния, психозы.

Расстройства реакции адаптации. Реактивные психозы: острые и затяжные (реактивная депрессия и параноид). Неотложная помощь.

Посттравматическое стрессовое расстройство, этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Лечение.



8

4.16

Расстройства личности.

Понятие личности в медицинской психологии. Исторический аспект проблемы (Гиппократ, Кречмер, Павлов И.П., Юнг К. Г., Леонгард К., Личко А.Е. и др.). Концепция отношений личности В.Н. Мясищева, ее значение для медицинской психологии. Темперамент, типы, их характеристика. Характер, его составляющие. Факторы, влияющие на формирование характера.

Личность. Уровень зрелости личности. Акцентуации характера, классификация по А.Е. Личко.

Патохарактерологические реакции. Понятие о личностных расстройствах (психопатиях). Личностные расстройства. Этиопатогенез. Критерии диагностики личностных расстройств по Ганнушкину-Кербикову. Классификация личностных расстройств по МКБ-10, клиника, дифференциальная диагностика терапия.



14

4.17

Умственная отсталость, ЗПР.

Умственная отсталость, этиология, патогенез, классификация, клиника, степени умственной отсталости, терапия, полипрофессиональная реабилитация.

ЗПР, этиология, патогенез, клиника, степени, терапия, полипрофессиональная реабилитация.

Ранняя диагностика интеллектуальной недостаточности.



8

4.18

Основы суицидологии.

Понятие суицида. Факторы риска. Группы риска. Лечение пациентов, совершивших суицид. Психотерапия в лечении пациентов, совершивших суицид. Профилактика.



16

5

Терапия психических расстройств


8

5.9

Неотложная помощь при психических заболеваниях.

Неотложная помощь при психических заболеваниях. Неотложная помощь при аффективных состояниях. Неотложная помощь при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.



4

5.10

Психотерапия. История вопроса. Теоретические основы. Классификации. Методы. Показания к применению.

История развития психотерапии. Теоретические основы психотерапии. Направления, формы психотерапии и психотерапевтические методики. Индивидуальная рациональная психотерапия. Суггестивные методы (гипнотерапия, самовнушение). Аутогенная тренировка. Психоанализ. Гештальт-терапия. Бихевиорально-когнитивная терапия. Групповая психотерапия. Игровая психотерапия. Экзистенциально-гуманистическая психотерапия. Семейная психокоррекция. Психотерапия расстройств личности, невротических и соматоформных расстройств, депрессий, при шизофрении.



4

6

Социальная психиатрия


8

6.1

Предмет и задачи социальной психиатрии.

Предмет и задачи социальной психиатрии. Понятие социальной психиатрии.



2

6.3

Задачи психиатра в санитарно-гигиеническом воспитании населения.

Задачи психиатра в санитарно-гигиеническом воспитании населения. Применение социально-гигиенических методик сбора информации о показателях здоровья взрослых и подростков



6

7

Основы детской и подростковой психиатрии


8

7.1

История развития детской психиатрии и варианты онтогенеза.

История развития. Характеристика нормального и аномального развития в детстве, акселерация и инфантилизм.



2

7.2

Психические заболевания в детском и подростковом возрасте.

Специфические задержки развития отдельных навыков (речи, письма, чтения, счета). Нарушения развития у детей при соматических, неврологических заболеваниях, поражении органов чувств, социальной изоляции. Шизофрения у детей и подростков. Задержка психического развития, этиопатогенез, классификация, основные синдромы, терапия. Аффективная патология у детей. Невротические расстройства у детей.




6

8

Основы судебной психиатрии


8

8.2

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе.

Организация судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе. Заключение судебно-психиатрической экспертизы в уголовном процессе.



4

8.3

Организация и проведение психиатрической экспертизы в гражданском процессе

Организация судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе. Проведение судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе. Заключение судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе.



4

9

Основы медико-социальной и военной экспертизы психически больных


8

9.1

Организация медико-социальной экспертизы.

Основные принципы медико-социальной экспертизы (МСЭ). Врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях (нормативные документы). Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности. Определение временной нетрудоспособности. Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭ. Группы инвалидности при психических заболеваниях.



4

9.2

Организация военной экспертизы

Основные принципы проведения военной экспертизы.

Военно-врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях (нормативные документы). Показания к направлению на военно-врачебную экспертизу.


4


3.5. Самостоятельная работа обучающихся

№ п/п

Название раздела учебной дисциплины (модуля)

Часы

Виды самостоятельной работы

1.

История и организация психиатрической помощи

6

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№1,2), Закон РФ «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании», интернет-ресурсов.

Ответить на вопросы в задачах

Проверить свои знания с использованием тестового контроля


2.

Пропедевтика в психиатрии

12

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№1,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах

Курация больных и написание истории болезни;

Участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.




3.

Общая психопатология


44

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах

Заполнить дифференциально-диагностическую таблицу по расстройствам сознания.

Составить 3 ситуационные задачи

Подготовить реферат/доклад на одну из тем:

1.Расстройства восприятия. Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика галлюцинаций, псевдогаллюцинаций.

2.Типы расстройств мышления. Нарушение ассоциативного процесса. Качественные расстройства мышления.

Курация больных и написание дневника курации.

Участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.


4.

Частная психиатрия

106

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах.

Составить 5 ситуационных задач.

Заполнить таблицу по дифференциально-диагностическим критериям аффективных расстройств и шизофрении

Подготовить реферат/доклад на одну из тем:

1.Клинические проявления, диагностика и лечение маскированной депрессии.

2.Особенности деменции пресенильного и сенильного возраста.

3.Типы манифестации шизофрении. Первый психотический эпизод.

Курация больных и написание истории болезни;

Участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.



5.

Терапия психических расстройств

24

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах

Подготовить реферат/доклад на одну из тем:

1.Современные достижения в лечении аффективных расстройств.

2.Личностно-ориентированная психотерапия в лечении невротических расстройств.

Курация больных и написание истории болезни;

Участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.


6.

Социальная психиатрия

6

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах




7.

Основы детской и подростковой психиатрии

12

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах.

Заполнить таблицу по дифференциально-диагностическим критериям расстройств личности и шизофрении у подростков


8.

Основы судебной психиатрии

8

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах.



9.

Основы медико-социальной и военной экспертизы психически больных

12

Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№1,3), интернет -ресурсов.

Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах




Каталог: system -> files -> intern ord -> psihiatriya -> internatura -> ordinatura -> work program -> gos
gos -> Кировская государственная медицинская академия
ordinatura -> Методические указания для клинических ординаторов к практическому и семинарскому занятию по специальности «Психиатрия»
ordinatura -> Методические указания для клинических ординаторов 1 года обучения по самостоятельной внеаудиторной работе
ordinatura -> Вопросы для вступительного экзамена по психиатрии-наркологии для поступления в интернатуру, ординатуру
ordinatura -> Методические указания для клинических ординаторов по самостоятельной внеаудиторной работе по специальности «Психиатрия»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница