Исследование (расспрос больного) Общие сведения о больном



Скачать 30,28 Kb.
страница1/4
Дата13.01.2020
Размер30,28 Kb.
ТипИсследование
  1   2   3   4

Невропатология

Обследование неврологического больного №2.

Схема обследования неврологического больного:



1 этап субъективное исследование (расспрос больного)

  • Общие сведения о больном (паспортная часть, данные)

  • Жалобы больного (главные и второстепенные симптомы)

  • Составление анамнеза жизни и анамнеза болезни.

Анамнез – это совокупность сведений, которые получают при медицинском обследовании от больного или лиц сопровождающих его.

Анамнез жизни – излагается вся история развития индивида с момента рождения до времени исследования как протекали роды (затяжные стремительные) какие заболевания перенес в детстве (инфекции корь краснуха и др.), психофизиологические особенности развития (как стал говорить, ходить, сидеть и т.д.), санитарно-гигиенические бытовые условия проживания, сведения о родителях (наследственность и заболевания)

Анамнез болезни – история развития болезни (когда появились первые симптомы признаки в какой последовательности и как при этом изменилось поведение ребенка проводилось ли лечение и если проводилось какова эффективность, какие проводились исследования и анализы их результаты).

2 – ой этап объективное обследование.

  • Общий осмотр больного – исследование НС больного определение его неврологического статуса (состояния на момент обследования). Такой осмотр проводится при хорошем освещении в прямой и боковой проекциях в горизонтальном и вертикальном положении.

  • Туловище и грудная клетка – осматривают в вертикальном положении, т.е. больной стоя

  • Живот осматривают и в вертикальном и в горизонтальном положении т.е. лежа.

Элементы общего осмотра:

  1. Состояние общего сознания (угнетенное или измененное)

  2. Положение больного (активное, пассивное (не может сам принимать позы) вынужденное (положение, в котором не испытывает боли)

  3. Телосложение (астеническое (высокие худые с узкими печами и тазом) гиперстеническое (широкоплечий, коренастый низкий широкотазый) нормастеническое (пропорциональное))

  4. Лица (выражение правильность черт их симметричность и пропорциональность наличие отеков)

  5. Кожные покровы (цвет высыпания наличие участки депигментации состояние волос и ногтей)

  6. Температура тела 36, 5 – до 37 норма в день 2 пика есть: утро с 7-9 и вечер с 17 -19

  7. Антропометрические данные рост вес объемы груди и т.д.

Исследование НС больного:

  1. Исследование высших мозговых функций (мышление речь память внимание)

  2. Исследование дыхательных функций

  3. Исследование черепных нервов

  4. Исследование чувствительности

  5. Исследование вегетативной НС.

3-ий этап дополнительное обследование

Есть 2 вида методов:



1 лабораторные (общие психические)

Биохимические -методы количественного определения неорганич. и органич. веществ, основанные на использовании процессов с участием биологич. компонентов (ферментов, антител)

Микробиологические – МИ в лаборатории с помощью спецаппаратуры, изучение микробов, содержащих их объектов и вызванных ими процессов.

Иммунологические -диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител. 


2 инструментальные методы.

Электрофизиологические:

  • ЭЭГ – МИ функционального состояния ГМ путем регистрации его биоэлектрической активности

  • Метод вызванных потенциалов – МИ патологий НС с помощью регистрации электрических импульсов в ГМ в ответ на внешние стимулы

  • Электроокулография – метод регистрации с помощью электрич.импульсов движения глаз, потенциалов сетчатки и глазных мышц.

  • Электромиография – регистрация электрической активности мышц (оценить степень поражения скелетных мышц их локализацию и распростр-ть патологического процесса)



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница