Гигиена рук медицинских работников в системе профилактики вби



Скачать 32.99 Kb.
страница2/5
Дата22.02.2018
Размер32.99 Kb.
1   2   3   4   5
По области применения кожные антисептики подразделяются:

1.        Для гигиенического мытья рук (социально-бытовая антисептика рук).

2.        Для гигиенической антисептики рук (гигиеническая антисептика рук).

3.        Для обработки рук хирургов, а также операционных сестер, акушерок и других специалистов, участвующих в операции или приеме родов  (хирургическая антисептика рук).

4.        Для антисептики операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.

По антимикробным агентам действующего вещества кожные антисептики подразделяются на (9):

1.        Гуанидины.

2.        Поверхностно-активные вещества.

3.        На основе органических кислот.

4.        Кислородосодержащие средства.

5.        Галоиды.

6.        Спиртосодержащие.

7.        Биспиридины.



По количеству действующего вещества кожные антисептики подразделяются на однокомпонентные и многокомпонентные.

Выбор кожного антисептика зависит от:

– антимикробного спектра действия антисептика,

– состава микрофлоры, циркулирующей в подразделениях ЛПУ,

– степени неблагоприятного воздействия на кожу рук медицинского персонала,

– стоимости антисептика.

Одним из факторов, определяющих выбор кожного антисептика, является состав микрофлоры, которая зависит от профиля отделения ЛПУ .

 

При гигиеническом мытье рук  используют твердое кусковое  мыло, которое может быть с антибактериальными добавками.



При однократном намыливании рук кусковым мылом удаляется 40% микрофлоры, а при 2-х кратном намыливании – 60-70%. При использовании жидкого антисептического мыла при однократном намыливании умерщвляется до 89% транзиторной микрофлоры.

При использовании твердого мыла для мытья рук в ЛПУ следует помнить о том, что стекающий с него мыльный раствор является питательной средой для размножения микрофлоры и, следовательно, необходимо использовать мыльницы, позволяющие мылу высохнуть между каждым мытьем рук.

Жидкое мыло необходимо использовать с дозирующими устройствами. В настоящее время широкое распространение получили настенные дозаторы многократного применения. При эксплуатации таких дозаторов обязательным условием является опорожнение, мытье, дезинфекция и высушивание емкостей и помповой системы дозатора перед заполнением свежей порцией мыла. Категорически запрещается добавлять жидкое мыло в частично заполненный дозатор.

При проведении осмотра в палатах, когда нет возможности мыть руки мылом после каждого осмотра пациента, целесообразно обрабатывать руки кожными антисептиками в виде спрея или антисептическими салфетками.

 

Гигиеническая антисептика рук предполагает более высокий уровень обеззараживания кожных покровов по сравнению с гигиеническим мытьем, так как производится до и после манипуляций, сопряженных с более высоким риском контаминации микроорганизмами персонала и пациента.

Для строгого соблюдения техники гигиенической антисептики необходимо использовать настенные дозаторы многократного применения или фасовку средств во флаконы с помповыми дозаторами.

Время обработки рук должно соответствовать рекомендациям, изложенным в инструкциях по применению конкретного кожного антисептика.

 

Целью применения перчаток является предотвращение обсеменения кожи рук, загрязнения их кровью и биологическими жидкостями пациентов, а также защита пациентов от микроорганизмов при оперативных вмешательствах и других инвазивных манипуляциях.



Перчатки, применяемые в медицинских учреждениях делятся на многоразовые и однократные. К многоразовым относятся резиновые перчатки и кольчужные перчатки из спектроволокна на лайкровой основе.

 

Виды комплексной обработки рук



при проведении медицинских манипуляций

 

Гигиеническое мытье

Гигиеническая антисептика

Использование перчаток

 

 

Перечень



медицинских

манипуляций

 

 


до

после

до

после

не стерильные

стерильные

Приготовление и раздача пищи

+

+

 

 

 

 

Фасовка и раздача медикаментов

+

+

+

 

 

 

Приготовление внутривенных растворов

+

+

+ *

 

 

+

Осмотр, пальпация, аускультация

+

+

+ *

 

 

 

Внутримышечные, внутривенные

инъекции


+

 

+ *

+

 

+

Все виды пункций

 

 

 

+

 

+

Интубация трахеи

+

 

+ *

+ *

 

+

Эндоскопические исследования

+

 

+

+ *

 

+

Работа в различных подразделениях с кровью и другими биосубстратами (взятие проб на анализы, посевы)

+

 

+ *

+ *

+

 

Уход за новорожденными: обработка кожи, обработка глаз, смена пеленок, взвешивание, купание,  пальпация

+

 

+ *

+ *

 

 

Смена постельного белья, манипуляции по уходу за пациентом в палате интенсивной терапии

+

+

 

+

+

 

Смена постельного белья, манипуляции по уходу за пациентом в реанимации

+

+

 

+ *

+

 

Работа с загрязненными дренажными банками, мочеприемниками, суднами, лотками и другими емкостями

+

+

 

+ *

+

 

Очистка и дезинфекция инструментов, эндоскопов, подготовка их к стерилизации

+

+

 

+ *

+

 

Утилизация медицинских отходов класса Б и В

+

+

 

+ *

+

 

* только спиртовыми кожными антисептиками

 

Гигиена рук, являясь весьма простой процедурой, остается первоочередной мерой снижения частоты нозокомиальных инфекций и повышения устойчивости к воздействию микробов; эта простая процедура обеспечивает безопасность во всех медицинских учреждениях – от высокотехнологичных центров до мелких офисов во всех странах.



Правильная и своевременная обработка рук медицинского персонала ЛПУ – одно из ведущих мероприятий в борьбе с ВБИ и гарантия безопасности персонала и пациентов.

 



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница