Этиология. Патогенез. Клинические проявления сахарного диабета


МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Х (СИНДРОМ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ, СМЕРТЕЛЬНЫЙ КВАРТЕТ)



страница4/7
Дата08.11.2019
Размер8,23 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Х (СИНДРОМ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ, СМЕРТЕЛЬНЫЙ КВАРТЕТ)

  • Дислипидемия
  • Гипертензия
  • Гипергликемия
  • Эндотелиальная дисфункция/
  • микроальбуминурия
  • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ патология
  • Инсулино-резистентность
  • 1. Festa A et al. Circulation 2000; 102:42–47.
  • 2. Reaven GM et al. Annu Rev Med 1993; 44:121–131.

Критерии диагностики метаболического синдрома (IDF- International Diabetes Federation, 2005)

  • Основа диагноза:
  • АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ:
  • Объем талии ≥ 94 см у мужчин и ≥ 80 см у женщин (европейцы)
  • Дополнительно наличие двух из следующих признаков:
  • Повышение содержания триглицеридов – более 150 мг/дл (1,7 ммоль/л).
  • Снижение содержания липопротеидов высокой плотности:
  • У мужчин- менее 40 мг/дл (1.03 ммоль/л).
  • У женщин- менее 50 мг/дл (1.29 ммоль/л).
  • Артериальная гипертензия > 130/85 мм рт.ст.
  • Гипергликемия натощак > 110 мг/дл (5,6 ммоль/л)
  •  
  •  
  • цельная кровь
  • плазма
  •  
  • капиллярная
  • венозная
  • САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МАНИФЕСТНЫЙ
  •  
  •  
  • Натощак
  • > 6,1 (>110)
  • > 7,0 (>126)
  • Через 2 ч после нагрузки 75г глюкозой или оба показателя
  • > 11,1 (>200)
  • > 11,1 (>200)
  • Нарушенная толерантность к глюкозе ПРЕДИАБЕТ
  • Натощак (если определяется)
  • от5.5 до 6,1
  • > 6,1 и< 7,0
  • > 7,8 и < 11,1
  • > 7,8 и < 11,1
  • Нарушенная гликемия натощак
  • Натощак
  • > 5,6 и <- 6,1
  • > 6,1 и < 7,0
  • Через 2 ч после нагрузки глюкозой
  • < 7,8
  • < 7,8
  • ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ К ЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
  • (ВОЗ, 1999г.)
  • I. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИПА 1 (деструкция - клеток, обычно приводящая к инсулиновой недостаточности):
  • А. АУТОИММУННЫЙ
  • Б. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
  • II. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИПА 2 ( с преимущественной резистентностью к инсулину и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественно секреторным дефектом и резистентностью к инсулину или без нее).
  • III. ДРУГИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТИПЫ:
  • А. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ ФУНКЦИИ -КЛЕТОК:
      • .MODY-3 (хромосома 12,ген NHF-1a)
      • .MODY-2 (хромосома 7, ген глюкокиназы)
      • .MODY-1 (хромосома 20, ген NHF-4a)
      • .Митохондриальная мутация ДНК
      • .Другие
      • В. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ В ДЕЙСТВИИ ИНСУЛИНА:
        • .Резистентность к инсулину типа А
        • .Лепречаунизм
        • .Синдром Рабсона-Мендехолла
        • .Липоатрофический диабет
        • .Другие
      • С. БОЛЕЗНИ ЭКЗОКРИННОЙ ЧАСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
        • .Панкреатит
        • .Травма/панкреатэктомия
        • .Неоплазия
        • .Кистозный фиброз
        • .Гемохроматоз
        • .Фиброкалькулезная панкреатопатия
      • D. ЭНДОКРИНОПАТИИ:
        • .Акромегалия
        • .Синдром Кушинга
        • .Глюкагонома
        • .Феохромоцитома
        • .Тиреотоксикоз
        • .Соматостатинома
        • .Альдостерома
        • .Другие
  • E. Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями
  • G. Инфекции
  • F. Необычные формы иммунно-опосредованного диабета
  • K. Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом (синдром Тернера, Дауна,Клайнфельтера, атаксия Фридрейха, хорея Геттингтона
  •  L. Гестационный сахарный диабет


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница