Естественное вскармливание



Скачать 162.65 Kb.
Дата28.02.2016
Размер162.65 Kb.
ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ.


Проблема правильной организации питания детей имеет не только медицинское, но и большое социальное значение, так как является определяющим фактором всего последующего развития человека.

Практически все женщины способны к лактации (выработка молока). Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается очень редко. В то же время, к большому сожалению, в России, особенно в крупных городах, количество детей, находящихся на естественном вскармливании только до 3-4 месяцев составляет всего 22%, остальные рано переводятся на смешанное или искусственное.


ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.
Вскармливание ребенка в первые 6 месяцев жизни в основном грудным молоком предотвращает развитие аллергического диатеза на первом году жизни и служит профилактикой пищевой аллергии, хронических заболеваний желудка и кишечника в более позднем возрасте.

Дети, вскормленные грудью, реже болеют не только кишечными но и респираторными инфекциями за счет того, что в грудном молоке содержится бифидум-фактор, лимфоциты, макрофаги, а так же антитела к тем заболеваниям которые перенесла мать.



В грудном молоке имеются и факторы роста – таурин, этаноламин, гормоноподобные белки, обеспечивающие развитие ребенка, созревание иммунной системы. В грудном молоке содержится более 70 ферментов, в связи с чем организм ребенка лучше усваивает вещества материнского молока, в том числе кальций, что помогает избежать развитие рахита.

Грудное вскармливание снижает риск возникновения челюстных, стоматологических и логопедических нарушений. Только при грудном вскармливании обеспечиваются условия для гармоничного развития ребенка, его нервной системы, психики, физических параметров, при вскармливании материнским молоком дети более спокойны и уравновешенны, приветливы и доброжелательны, более привязаны к матери. Отмечается лучшее интеллектуальное и эмоциональное развитие, большая коммуникабельность.

Даже в отдаленные от детства периоды жизни интеллектуальные возможности людей, вскормленных грудью, оказываются выше, чем у тех, кто вскармливался искусственно.

Подтверждено и профилактическое действие естественного вскармливание в отношении риска развития атеросклероза, сахарного диабета, хронических заболеваний кишечника, лейкозов.

Не только здоровье и долголетье, но и совершенство нервно-психических свойств личности в настоящее время связывают с этим видом вскармливания.

Грудное вскармливание оказывает положительное влияние и на состояние здоровья матери, способствует предотвращению мастопатии, рака молочной железы и яичников.

Регулярное кормление грудью задерживает возобновление овуляции и менструации, является естественным фактором, предупреждающим повторную беременность. Противозачаточные эффект грудного вскармливания зависит от частоты грудных кормлений младенца, в том числе от ночных кормлений, которые особенно активно стимулируют выделение гормона пролактина, поддерживающего лактацию.

Первое молоко (молозиво) играет особую роль в питании и имеет профилактическое значение для новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ, оно обладает активными противоинфекционными и гормонорегулирующими свойствами. Молозиво - естественная «вакцина» поступающая через рот.

Выработка молока налаживается в течение первых двух недель после родов, в начале молоко смешанно с молозивом («переходное молоко»), что придает ему густой сливкообразный вид. Постепенно молоко становится более голубоватым, каким и должно быть «зрелое» грудное молоко. Некоторые женщины ошибочно думают, что их молоко слишком жидкое. Оно просто имеет свойственный только ему состав, отличный от молока всех других млекопитающих.

В то же время состав грудного молока изменяется в течение одного кормления – наиболее жирное молоко приходит в конце кормления. Это так называемое позднее молоко.



НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА.
Первая встреча матери с ребенком, первое кормление происходят в родиль­ном доме:

мать и ребенок быстрее привы­кают друг к другу, у матери появляется больше возможностей приобрести с по­мощью медицинского персонала первые навыки ухода за младенцем.

А учиться надо многому. Прежде все­го, надо научиться правильно кормить ребенка. Гигиенические требования просты и легко выполнимы: вымыть руки с мылом, грудь обмыть кипяченой водой и осушить мягким чистым полотенцем. Поза должна быть удобной (сидя или ле­жа). Ребенка следует держать таким об­разом, чтобы его головка, лежащая на предплечье матери, не была ни согнута вперед, ни запрокинута. При правиль­ном кормлении ребенок тесно контакти­рует с матерью. При этом формируется привязанность ребенка к матери, а так­же стимулируется лактация.

Сколько времени держать ребенка у груди? Средняя продолжительность кормления - 15-20 минут. Если малыш все это время сосет энергично и не отка­зывается от груди, то молока достаточ­но. Если он начинает сердиться и ка­призничать, то, возможно, молока мало

- в этом можно убедиться, нажав на со­сок: если молоко поступает редкими ка­плями, приходится докармливать ребен­ка другой грудью.

Может быть и иначе: молока доста­точно, но ребенок сосет вяло, сосатель­ные движения у него слишком редкие и слабые, и потому он просто не успевает насытиться за положенное время. Необ­ходимо подержать такого малыша по­дольше у груди, не давая ему дремать. Но слишком длительное кормление мо­жет и само по себе, утомляя ребенка, снижать его активность. Так что затяги­вать эту процедуру более, чем на 25-30 минут, не следует.

К тому же не исключен и такой вари­ант: малышу просто в этот раз меньше хочется есть. Каждый ребенок, как бы он ни был мал, - уже индивидуаль­ность, и у него есть свои потребности. Нельзя не учитывать колебаний его ап­петита, невозможно обязывать его с точностью механизма поглощать рав­ные объемы пищи через равные проме­жутки времени.

В последнее время широко использу­ется «свободное» вскармливание (или вскармливание «по требованию» ре­бенка), когда он сам устанавливает се­бе режим, кратность и объем питания. Здоровый новорожденный ребенок мо­жет прикладываться к груди от 7 до 12 раз в сутки, включая ночные кормле­ния. К концу первого месяца жизни ча­стота кормлений снижается до 6-8 раз в сутки. Свободное вскармливание воз­можно при следующих основных усло­виях: ребенок должен быть доношен­ным, здоровым и питаться исключитель­но материнским молоком, а мать долж­на соблюдать режим собственного пи­тания.


Как узнать, что ребенок голоден?
Он начинает плакать. Плакать ребенок может, ко­нечно, не только от голода. Специальные исследования показали, что дет­ский плач — это особый язык, и о раз­ных своих нуждах малыш сообщает по-разному. Внимательная мать посте­пенно учится понимать своего малы­ша. Голодный плач - довольно настой­чивый, скорее возмущенный, чем жа­лобный. Ребенок вертит головкой, жадно хватает предложенную пустыш­ку, но, обнаружив обман, выталкивает ее. Как только его берут на руки в при­вычное для кормления положение, он сразу же начинает делать сосательные движения.

«У меня не достаточно молока,», - это один из самых распространенных доводов, приводимые матерями для оправдания своего намерения слишком рано перейти на бутылочное кормление ребенка молочными смесями и кашами. Однако часто у этих матерей достаточно или даже много молока, но нет уверенности, что это так. Почти все матери могут вырабатывать достаточно молока для своего ребенка, если они этого хотят и кормят ребенка часто и в правильном положении.

На вопрос «Почему Вы считаете, что у Вас недостаточно молока?» - женщина обычно отвечает, что ребенок не доволен, он плачет больше чем нужно, хочет, чтобы его кормили чаще, долго сосет во время кормления.

Действительно в течение нескольких дней ребенок может казаться голодным, возможно из-за того, что у него наступил период быстрого роста, он требует, чтобы его кормили больше. Это частая ситуация в возрасте 2-6 недель, около 3-х месяцев и 6-и месяцев (так называемые лактационные кризы). Если ребенок сосет чаще, то запас молока у мамы увеличивается.

Как выяснить, получает ли ребенок достаточно молока? Важно знать, как часто ребенок мочит пеленки. Он должен мочиться от 6 и более раз в день, причем моча должна быть бесцветной или бледно желтого цвета. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом мочится за сутки не менее 6 раз, ему хватает грудного молока.

Необходимо подчеркнуть, что ос­новными критериями эффективности грудного вскармливания является нор­мальные показатели прибавки веса и роста и хорошее общее самочувствие и состояние ребенка. При этом нет не­обходимости проводить «расчет пита­ния», который является обязательным при искусственном вскармливании де­тей.


Как помочь если ребенок много плачет.
Часто матери начинают вводить докорм молочными смесями из-за крика ребенка. Это часто не помогает и ребенок продолжает плакать ребенок, который много плачет, может стать источником напряженной атмосферы в семье. Основным путем оказания помощи кормящей грудью матери является консультация на предмет выявления причины плача ребенка Причины по которым дети плачут:

- дискомфорт (грязно, холодно, жарко);

- утомление (слишком много гостей);

- болезнь или боль (изменение картины плача):

- голод (получение недостаточного количества молока, быстрый рост);

- пища матери:

- лекарства, принимаемые матерью (кофеин и др.);

- колики;

- дети с «большими запросами»;

- курение матери.


Чувство голода из-за быстрого роста.
Это наиболее частая причина в возрасте от 2 до 6 недель и около 3 месяцев, но она может наблюдаться в любом возрасте (6,9 месяцев). Следует чаше прикладывать ребенка к груди. Если он станет чаще сосать, включая ночное время, то запас молока увеличиться постепенно ребенок снова станет есть реже.
Питание матери.
Иногда мать замечает, что ее ребенок расстраивается, если она ест специфическую пищу. Это происходит потому, что некоторые вещества ее пищи проникают в молоко, особенно из продуктов, содержащих эфирные масла (чеснок, специи). Нет специальных перечней продуктов, которые должна мать избегать. Они сама может определить их. У детей может появиться аллергия на протеины некоторых продуктов, употребляемых матерью (коровье молоко, соя, яйца, арахис). У детей может развиться аллергия на протеины коровьего молока даже после одного или двух кормлений смесями в предлактационный период (часто это происходит в родильном доме).
Что делать, если мама заболела гриппом?
При гриппе или других острых инфекционных заболеваниях грудное вскармливание становится опасным. Дело в том, что возбудитель инфекции может передаться ребенку воздушно-капельным путем или с мо­локом матери. В таких случаях ухажи­вать за малышом следует кому-нибудь из членов семьи. Если же матери, не­смотря на болезнь, приходится быть с ребенком, то ей обязательно надо на­деть свежую или проглаженную горя­чим утюгом марлевую маску, состоя­щую из нескольких слоев. Во всех слу­чаях мать не должна продолжать кормление ребенка грудью, кормить его придется сцеженным стерилизо­ванным материнским молоком. Тепло­вая обработка уничтожит вирусы и бо­лезнетворные микробы. Для этого мо­локо сцеживают в бутылочку и помещают ее в кастрюлю с водой так, что­бы вода была не ниже уровня молока. Кастрюлю ставят на плиту, и после то­го, как вода закипит, держат ее на ог­не еще 3-4 минуты.
Можно ли кормящей матери принимать лекарства?
Кофеин, содержащиеся в кофе, чае и напитках может проникнуть в грудное молоко и расстроить ребенка. Если мать курит или принимает лекарства, вероятнее всего, ее ребенок будет плакать больше, чем другие дети, А если еще кто-либо в семье курит, это может отрицательно влиять на ребенка.

Без назначения врача кормящей матери ни в коем случае нельзя принимать лекарства. Особенно это каса­ется антибиотиков и сульфаниламид­ных препаратов, поскольку многие из них способны, проникая в молоко, оказывать неблагоприятное влияние на организм ребенка. Если появляется необходимость в таких препаратах, врач выберет самые безопасные и са­мые эффективные. Без назначения маме не следует принимать даже аце­тилсалициловую кислоту, слабитель­ные и особенно - снотворные средст­ва, так как все они небезразличны для ребенка.


Избыток грудного молока.
Избыток грудного молока может иметь место при плохом прикладывании ребенка к груди. Он может сосать так часто и подолгу, что слишком стимулирует молочные железы и количество молока увеличивается. Избыток молока может быть и результатом того, что мать отрывает ребенка от одной груди, не дав опорожнить ее, чтобы приложить к другой В этом случае ребенок получает слишком много раннего молока и не досрочно позднего – богатого жиром. У него может появиться зеленый стул, он станет плохо набирать вес или будет расти хорошо, но плакать и требовать частого кормления, даже если у матери много молока, она может думать, что для ребенка его недостаточно.
Колики у ребенка.
Некоторые дети много плачут и не в связи с указанными выше причинами. Иногда их плач имеет выраженную картину. Ребенок плачет не переставая в определенное время дня, часто вечером. Подтягивает ножки, как будто у него болит живот. Может показаться что ребенок хочет есть, но его трудно успокоить. У детей с подобной картиной плача может быть активное пищеварение и отхождение газов, но причина плача не ясна. Такое состояние называется «колики». Дети с коликами обычно растут хорошо, а плакать начинают меньше после 3-х месячного возраста.
Дети с «большими запросами».
Некоторые дети плачут больше других и нуждаются в том, чтобы их больше носили на pукax. В таких случаях плач бывает реже, когда мать носит ребенка с собой, чем когда укладывает в кроватку.


Что может затруднять грудное вскармливание?
Кормление грудью - радо­стный момент и для ребенка, и для мате­ри. И все-таки поначалу оба они могут испытывать трудности. Частое и неприят­ное для матери осложнение - трещины сосков. Они появляются из-за анатоми­ческих особенностей соска, из-за не­правильного прикладывания ребенка к груди (в его ротик надо вложить не толь­ко сосок, но и околососковый кружок), при затяжных кормлениях.

Если страдает одна грудь, то при­кладывать ребенка лучше к другой, здоровой. Из больной груди надо ос­торожно, регулярно и полностью сце­живать молоко и кормить им малыша с ложечки или из соски. Если трещины появились на обоих сосках, лучше не прикладывать ребенка к груди, а кор­мить его сцеженным молоком, тогда трещины быстрее заживут. И, конечно, необходимо провести курс лечения по рекомендации врача. Оставлять тре­щины без внимания нельзя, так как мо­жет начаться мастит (воспаление мо­лочной железы), а это большая беда и для матери, и для ребенка.

Одной из частых причин, затрудня­ющих кормление новорожденного, яв­ляется укорочение уздечки языка (подъязычной складки слизистой обо­лочки). Это не болезнь, а индивидуаль­ная особенность строения полости рта. В этих случаях педиатр совместно со стоматологом решает вопрос о необ­ходимости рассечения уздечки. Пер­вые два месяца жизни эта уздечка очень тонкая, рассечение ее, как пра­вило, переносится ребенком легко, кровотечения практически не бывает.
Отказ от груди.
Обычно кормление грудным молоком прекращают после отказа ребенка от груди. Этo может оказать сильное негативное влияние на мать, она чувствует себя отвергнутой, ненужной. В то же время эту проблему можно решить без лишения ребенка грудного вскармливания.

Дети отказываются от груди, если их что-то расстраивает. Это чаще случается в возрасте 3-12 месяцев. Такое поведение иногда называют «забастовка против кормления грудью».

Возможные причины отказа от груди:

- разлука с матерью;

- новое ухаживающее лицо или слишком много ухаживающих лиц;

- перемены в домашнем быту (например переезд в другую квартиру, приезд родственников, болезнь матери или инфицирование груди)

- менструации у матери;

- изменение запаха матери (например, другое мыло, духи, другие продукты, особенно обладающие резким зaпaхом)I

Бывает и «кажушийся», или «нереальный», отказ, когда ребенок ведет себя так, что вынуждает мать думать, что он отказывается от груди однако на самом деле это не так. Бывает, что ребенок «прицеливается» на грудь - он вертит головой из стороны в сторону, как будто говорит «нет». Однако это нормальное поведение ребенка (если он не болен отитом). Между 4 и 8 месяцами дети легко отвлекаются, например, когда слышат шум, посторонние звуки, помехи или кто-то отвлекает их. После года ребенок может сам отказаться от груди, это, обычно, происходит постепенно.
Помощь при отказе от груди.
Необходимо как можно больше находиться с ребенком, не допускать других к уходу за ним, держать ребенка близко к себе, oбеспечивая контакт «кожа к коже», «глаза в глаза», не только при кормлении, но и когда он бодрствует. Можно спать с ребенком, давать ему грудь, когда бы он ни захотел.

Помочь ребенку взять грудь можно следующим образом: выжать небольшое количество молока в рот ребенку; хорошо расположить ребенка у груди, чтобы ему легко было ее взять; избегать надавливания на головку ребенка сзади или движения груди; между кормлениями грудью поить ребенка из чашки, сцеженным молоком, из чашки или ложки; избегать кормления из бутылочки, использования сосок.

При нагрубании, воспалении груди, трещинах на сосках следует обратиться к акушеру и хирургу.

Необоснованное или несвоевременное введение детских смесей или другой пищи может отрицательно отразиться на грудном вскармливании и состоянии здоровья ребенка. Переход на искусственное вскармливание, особенно в первые 3 месяца, первом полугодии является «метаболической или экологической катастрофой» для ребенка.

Поэтому это очень важное решение для здоровья ребенка надо принимай, совместно с врачом. Необходимо использовать вес правила современной практики грудного вскармливания, чтобы сохранить его на протяжении первого года жизни ребенка.

Следует отметить, что если ребенок находиться исключительно на естественном вскармливании, здоров и хорошо развивается, то до 5-6 месяцев он может питаться только грудным молоком.


Гипогалактия и ее профилактика
Гипогалактия - снижение функции молочных желез. Недостаток лактации может обнаружиться в течение первых 10 дней после родов (первичная или ранняя форма) и позже этого периода полная вторичная форма.

Первичная гипогалактия, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается очень редко, обычно связанно с инфантилизмом, эндокринной патологией и некоторыми другими заболеваниями.

Вторичная гипогалактия наблюдается чаще. Среди причин выделяются следующие: маститы и трещины сосков, острые заболевания матери, одно из ведущих мест принадлежит «психическим переживаниям» пли «психическим травмам».

Нарушения в ритме кормления ребенка, длительные перерывы между кормлениями создают условия к нарушению функций молокообразования, снижают сосательную активность младенца. Вялое сосание, утомление, недоношенность ведут к недостаточному раздражению молочных желез и угнетению лактации.

Вредно сказываются на лактации потребление кормящей матерью потребление алкоголя, наркотиков, курение.

Факторов, способных положительно влиять на состояние лактации, можно назвать так же не мало: гормонотерапия, витамины В12, В6, Е, А, С и РР, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия и конечно рациональное питание.

Профилактика недостаточного лактации должна начинаться с периода детства будущей матери. Уже в школьном возрасте должны закладываться основы материнства, важным компонентом которого является грудное вскармливание. Пропаганда этих знаний должна продолжаться в юношеском возрасте и конечно во время беременности. Существенной предпосылкой к развитию достаточной лактации является правильные режим и диеты беременной и кормящей женщины. Очень важны доброжелательная обстановка в семье, поддержка и поощрение грудного вскармливания близкими, помощь в быту.

Стимуляция лактации и питание матери неразрывно связанны между собой. Только при определенном достатке пищи, удовлетворяющей повышенную потребность кормящей матери в основных питательных веществах и энергии, особенно белке животного происхождения, витаминах, минеральных веществах, обеспечивается достаточная выработка гормонов регулирующих лактацию.

Подготовить организм матери к будущей лактации позволяет правильное питание в период беременности.

Меню должно, по возможности, содержать все основные виды продуктов: молоко и молочные продукты, мясо и мясопродукты, птицу, рыбу, яйца, хлеб, крупы, овощи, фрукты, ягоды, соки и кондитерские изделия. Разумное сочетание различных продуктов питания обеспечивает будущую мать и плод всеми необходимыми питательными веществами.



Предосторожности: В последние годы во всех странах отмечается рост аллергических заболеваний, особенно у детей раннего возраста, иногда первые проявления аллергии начинаются с периода новорожденности. В связи с возможностью развития внутриутробной сенсибилизации и в целях профилактики аллергических заболеваний беременным женщинам следует ограничить в рационе такие продукты, как шоколад, апельсины, мандарины, орехи, мед, грибы, кофе, которые наиболее часто вызывают аллергию. Очень важно не злоупотреблять пряными и острыми блюдами, особенно во второй половине беременности.


Основные источники витаминов


Наименование витамина

Основные источники

А

Ретинол

Печень, яйца, молоко, сливочное масло, сыр, морковь

B1

Тиамин

Хлеб, мясо, молоко, бобовые, дрожжи, пе­чень

в2

Рибофлавин

Молоко, творог, яйца, мясо, печень, дрожжи

в6

Пиридоксин

Дрожжи, бобы, почки, мясо, желток яйца, молоко

Bl2

Цианкобаламин

Печень, почки, сердце, яичный желток, мя­со, сыр, гречневая крупа



Фолацин

Дрожжи, печень, салат, зелень

С

Аскорбиновая ки­слота

Черная смородина, шиповник, клубника, зе­леный лук, капуста, помидоры, шпинат, ли­моны

Д

Эргокальциферол

Сливочное масло, рыбий жир, желток, икра

Е

.Токоферол

Зеленые бобы, зеленый горошек, пшеница, кукуруза, салат, овес, печень, почки, расти­тельное масло

Количество поваренной соли ограничивается во второй половине беременности до 6-8 г, солей калия должно быть не менее 5 г.

Специальная диета кормящей матери не требуется. Полноценное питание может быть обеспеченно при ежедневном употреблении в пищу 180-200 гр. мяса, 50 гр. масла, 1 яйцо, 0,5 литров молока и молочных продуктов, 800 гр. овощей и фруктов, не более 500 гр. хлеба, для кормящей матери разработаны продукты диетического питания «Энфа-мама», «Фемилак-2», Dumil mama plus - Думил мама плюс. Потребление жидкости доводят до 2-х л в сутки (чай, молоко, фруктовые соки, кефир и т.д.

Выработка молока увеличивается если за 10-15 мин. до кормления выпить стакан горячего чая с молоком, компот или отвар шиповника. Не злоупотреблять кондитерские, макаронными изделиями. Не желательно употребление кормящей матерью: цитрусовых, натурального кофе, какао, пряностей, приправ, а так же высокоаллергенных ягод как клубника и малина. Кроме того аллергию у ребенка могут вызвать крепкие бульоны и уха. Не использовать в пищу сильно пахнущие вещества (лук, чеснок и т.д.) Недопустимо употребление алкоголя и курение матери. Это сильные яды для ребенка.

Грудное молоко – идеальная пища для детей первого года жизни, уникальный естественный продукт питания, созданный самой природой. И наконец – грудное молоко не надо готовить и оно абсолютно бесплатно.

Подготовил врач – педиатр участковый Галиева Рашида Аюповна




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница