Е. Фриджлинг-Шредер доктор медицины, член Международной психоаналитической ассоциации (Амстердам)



Скачать 137,5 Kb.
страница8/9
Дата27.04.2020
Размер137,5 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Толерантность к фрустрации

Очень низкая.

Может быть высокой, за исключением специфических травмирующих ситуаций.

Может быть высокой, либо низкой.

Прогрессивные тенденции

Сильное сопротивление изменениям. Каждый шаг в развитии может привести к тяжелой регрессии.

Большая тревога при каждом шаге в развитии. Опасность психотического срыва при подталкивании к таким шагам. Особенно попытки установления взрослых объектных отношенй и сексуального контакта могут привести к психотической декомпенсации.

Если достигаются взрослые объектные отношения или сексуальный контакт, это может способствовать выздоровлению.

В пограничном состоянии существует некоторая дифференциация между эго и ид. По этой причине мы находим здесь межсистемные конфликты. Конфликты между маскулинностью и феминностью, активностью и пассивностью, либидинальными и агрессивными тенденциями вызывают у психотического ребенка либо бред, либо полную спутанность. В случае пограничного состояния, однако, они могут восприниматься как межсистемные конфликты и приводить к возникновению сбивающего с толку смешения фобических, обсессивных и конверсионных симптомов. Более структурированное эго лучше осознает угрозу своей целостности, и это приводит к тревоге пограничного состояния. Примитивная структура супер-эго очень зависима от внешних объектов. Объектные отношения окрашены сильной потребностью в зависимости, которая сама по себе препятствует установлению подлинного контакта. Нарушенный контакт вместе с сильной потребностью в зависимости ведет к ригидной конформности. В хорошей среде эта конформность может помочь развитию навыков эго. Интеграция очень нестабильна, и имеют место внезапные и тяжелые регрессии, но также существует тенденция к реинтеграции. Каждый шаг в развитии ведет к возникновению тревоги и может инициировать регрессию, но после такой регрессии действительно может произойти реинтеграция на более высоком уровне.
И последнее, что я хотел бы подчеркнуть, это то, что данное описание является сверхупрощением реальной картины. Я мог сделать акцент на эдиповых чертах при неврозе, на наступлении эдипального развития в пограничном случае. Я мог даже выделить зрелые черты, которые мы находим в характере у взрослых пограничных пациентов, знакомых нам со времен их детства. В конечном счете, все психиатрические классификации могут сильно варьировать в разных странах и разных клиниках. Я надеюсь, что я показал, как важно использовать все наше аналитическое знание даже в диагностике сильно нарушенных детей. Только оценивая всю личность в целом и отклонения в развитии во всех областях личности, мы сможем создать адекватные программы лечения.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница