Депрессия



Pdf просмотр
страница22/33
Дата16.06.2022
Размер0,49 Mb.
#186172
ТипРуководство
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   33
Связанные:
1 kr depressiya
Glossariy


Основные представители группы.
Флуоксетин.
Первый синтезированный препарат из данной группы. Особенностями является наличие активирующего и аноректического эффекта (36, 58).
Основная терапевтическая дозировка
– 20 мг. в сутки, при необходимости дозировка может повышаться до 80 мг.
Латентный период – 3-4 недели, что затрудняет использование препарата в условиях специализированного стационара. Препарат назначается однократно в первую половину дня вне зависимости от приема пищи (во избежание проблем с засыпанием). При
«большой депрессии», в особенности с высокой суицидальной опасностью, применение препарата весьма проблематично. В то же время высокая безопасность и хорошая


30 переносимость обусловливают широкое применение в
амбулаторной практике
(33) при депрессии с выраженным астеническим компонентом, а также при широком круге мягких форм психических расстройств (паническое, генерализованное тревожное, обсессивно- компульсивное, соматоформные и диссоциативные расстройства). Достоинством препарата также является наличие аноректического эффекта в среднесуточных дозировках
40-60 мг., что в свое время сыграло значительную роль в промоции препарата на рынке
(74).
Оптимальный курс терапии 12 месяцев
. Однако с учетом реальной покупательной способности основной массы потребителей в регионе минимальный курс – 3-4 месяца в терапевтических дозировках и далее 3-4 месяца в поддерживающих (прием через день)**.
** Здесь и далее курс терапии приводится адаптированный для региона.
Согласно международным рекомендациям (29, 62) антидепрессанты должны приниматься не менее 6-8 месяцев непрерывно после первого эпизода депрессии и более длительно после повторного эпизода. Для многих пациентов, перенесших 3 и более эпизодов депрессии рекомендуется прием антидепрессантов на протяжении 2 и более лет.
Пароксетин.
Препарат обладает наиболее выраженным серотонинсберегающим эффектом (59). В терапевтическом спектре отмечается умеренно выраженное анксиолитическое действие (53). Латентный период несколько меньше по сравнению с флуоксетином – 2-3 недели. Активирующего эффекта не отмечается, поэтому при возникновении проблем со сном, препарат может назначаться в вечернее время в случаях пресомнических расстройств. Следует отметить также более выраженную хорошую переносимость.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   33




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница