Депрессия


Причинные факторы депрессии



Pdf просмотр
страница12/33
Дата16.06.2022
Размер0,49 Mb.
#186172
ТипРуководство
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   33
Связанные:
1 kr depressiya
Glossariy
3.1.2. Причинные факторы депрессии.
Согласно использовавшейся широко ранее этиологической классификации, которая до настоящего времени остается наиболее полной и удовлетворяющей специалистов в области психического здоровья, различают: экзогенные (органические и соматогенные), эндогенные (шизофренические, биполярные, униполярные, поздние) и психогенные
(невротические, реактивные) варианты (44).

Экзогенные
депрессии преимущественно возникают по нейробиологическим механизмам. Прежде всего, они связаны с мозговой дисфункцией вследствие экзогенных причин: органические повреждения головного мозга (инфекции, травмы, интоксикации головного мозга), соматические расстройства, приводящие к нарушению гемодинамики и гипоксии головного мозга (легочное сердце, инсульты, сосудистая депрессия и т.п.).

Эндогенные
причины связаны с наследственной предрасположенностью и в меньшей степени зависят от внешних факторов: постшизофреническая депрессия, депрессия в рамках биполярного аффективного расстройства (F 31.0), инволюционная меланхолия, связанная с гормональной перестройкой, хронические депрессивные расстройства. Снижение настроения в данных случаях связано с патологической генетической программой, наследуемой по рецессивному типу. Наследственно передаются аномалии подкорковых систем регуляции вегетативно-эндокринных процессов организма, снижающие адаптивные возможности.
Неадекватное патологическое реагирование организма на изменения внешней среды обусловлено генетическими нарушениями в нейротрансмиттерном функционировании, в частности обмена серотонина в синаптической щели. Предложенная во второй половине прошлого века конструкция Лапина И.П. (1969) остается системообразующей и актуальной до настоящего времени (9)

Стрессогенные
депрессии, когда снижение настроения может рассматриваться как личностная эмоциональная реакция на негативные средовые факторы различной степени интенсивности воздействия на индивида. Данный вариант рассматривается как наиболее часто встречаемый среди населения. Значение его и в том, что с основными симптомами маскированной депрессии пациенты наиболее часто обращаются за помощью к врачам интернального профиля (11, 15). При этом эффективность психотерапевтической коррекции в этих случаях возрастает (12). Проблема остается прежней – недостаточность квалифицированного персонала в ЦСМ нашей республики.
Связь между депрессией и хроническим заболеванием обоюдная, что обуславливает риск утяжеления таких хронических заболеваний, как диабет и ишемическая болезнь сердца у пациентов с депрессией. Характер взаимосвязи депрессии и сопутствующего


16 общемедицинского заболевания не специфичен для конкретных видов заболеваний или органных систем.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   33




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница