величину от 2,5 до 6,0 мм. При расчёте предельных величин нагрузок на имплантаты эти дополнительные 1-2 мм в диаметре и 2-6 мм по высоте позволяют значительно повысить способность внутрикостной опоры воспринимать жевательное давление и первичную стабильность после их установки (Робустова Т.Г., 2003). Кроме того, при отсроченной имплантации из-за уменьшения высоты альвеолярной части нижней челюсти увеличивается риск повреждения нижнего альвеолярного нерва и кровотечения из ложа имплантата вследствие ранения сосудов, проходящих в canalis mandibularis. В дальнейшем при прогрессированииатрофии альвеолярной части вплоть до её полного исчезновения, длина имплантатов, которые можно использовать, уменьшается пропорционально снижению высоты кости и приближению нижнечелюстного канала к верхнему краю нижней челюсти. Чем больший временной срок прошёл с момента удаления зуба, тем хуже условия для дентальной имплантации и тем сложнее методика оперативного вмешательства. Ориентируясь на результаты наших исследований высотных показателей нижней челюсти при атрофии её альвеолярной части и на литературные данные по глубине залегания нижнего альвеолярного нерва (Федотов СИ., 1978), можно сделать следующее заключение. Введение внугрикостных цилиндрических имплантатов при атрофии альвеолярной части нижней челюсти в дистальных её отделах невозможно без дополнительных операций: транспозиции нижнего альвеолярного нерва или реконструкции альвеолярной части аутокостью и остеопластическими материалами, направленной тканевой регенерации. К аналогичным же выводам приходит и ЕЛ. Малорян (1999). Такие операции разработаны и достаточно широко применяются в клинической практике (Лосев Ф.Ф. и соавт., 2003; Никитин А.А., Никитин ДА., 2004; Babbush C.A., 2002). Возможно
