Психологический дебрифинг состоит из трех частей и семи

Первая часть направлена на проработку основных чувств и измерение интенсивности стресса и включает: вводную фазу, фазу фактов, фазу мыслей, фазу реагирования.

Часть вторая заключается в детальном обсуждении симптомов и обеспечение чувства спокойствия и поддержки и состоит из фазы симптомов и подготовительной фазы.

Часть третья направлена на мобилизацию ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее и заключается в фазе реадаптации.

1 фаза – вводная: представление ведущего, объяснение целей и задач, обсуждение правил группового процесса.

Правила дебрифинга:

1. 
   участники группового обсуждения говорят только тогда, когда пожелают это делать. Никто не может принуждать их говорить, если они не хотят;
   
2. 
   соблюдение конфиденциальности: все, что будет сказано, не выйдет за рамки этого круга общения;
   
3. 
   процедура психологического дебрифинга не предполагает оценок, критики и приговоров;
   
4. 
   участников предупреждают, что они могут почувствовать себя несколько хуже во время группового обсуждения (во время сессии), но это нормальное явление, которое обычно происходит из-за прикосновения к болезненным проблемам;
   
5. 
   участник может тихо выйти, если необходимо, но он должен вернуться. Однако ведущего следует предупредить о своем состоянии, если уходящий находится в дистрессе, ему необходимо сопровождение;
   
6. 
   участники могут обсуждать проблемы, выходящие за рамки заданной темы, задавать любые вопросы.
   

2 фаза - фаза факторов, задачей которой является воспоминания травматической ситуации. Каждый участник рассказывает о том, что происходило с ним в момент события, где он находился и что делал, благодаря чему восстанавливается картина событий. Это одна из главных задач дебрифинга - дать участникам возможность более объективно увидеть ситуацию, что блокирует фантазии, подогревающие тревогу.

3 фаза – фаза мыслей, фокусируется на процессах принятия решения и мышления. В этой фазе необходимо проговорить о мыслях и впечатлениях участников, которые у них были на месте события.

4 фаза – фаза переживаний обычно одна из самых длительных. В процессе проведения этой фазы исследуются чувства. Для того чтобы она проходила успешно, ведущему необходимо помогать людям рассказывать о своих переживаниях, нередко даже болезненных. Это снизит деструктивный характер выраженных чувств.

5 фаза – фаза симптомов, в которой участники описывают симптомы (эмоциональные, когнитивные и физические), которые они пережили на месте действия, когда инцидент завершился, когда они возвратились домой, в течение последующих дней и в настоящее время.

6 фаза завершения заключается в обобщении ведущим того, что было сказано участниками. На этом этапе участники делятся друг с другом каким образом и какими методами они самостоятельно справляются с негативными состояниями.

7 фаза реадаптации образно называется «фазой закрытия прошлого и рождения нового», задачей которой является установление связи между прошлым и будущим, нахождение позитивного опыта в травматической ситуации.

Дебрифинг заканчивается информацией о том, куда можно обратиться в случае ухудшения состояния.

В ряде случаев, дебрифинг может провести подготовленный и авторитетный специалист не-психолог, не участвующий в ситуации. Это конечно не будет психологическим дебрифингом, а скорее будет относиться к «разбору полетов». Но, проводя подобные мероприятия, ведущий должен помнить о правилах и принципах психологического дебрифинга, ведь подобные проговаривания, а иногда и выговаривания, с возможностью выплеска эмоций, способствуют минимизации нежелательных психологических последствий в будущем, что и может послужить профилактике развития ПТСР.

Не стоит забывать, что к мерам по предотвращению ПТСР, можно отнести не только конкретные профилактические методы работы (например, дебрифинг), но и умение специалистов самостоятельно отслеживать изменения, происходящие, как в собственном состоянии, так и в состоянии других людей. Где важную роль играет своевременное обращение внимания на: поведение, чувства, эмоциональное состояние, реакции и т.д.
Специалисты экстремального профиля часто сталкиваются с ситуациями, которые могут стать для них травматическими. Важно понять, что развитие ПТСР опасно не появлением отдельных симптомов или их групп, а тем, что изменения накладывают негативный отпечаток практически на все стороны жизни человека, включая изменения, происходящие:

- в сфере межличностных отношений (взаимодействие с родными и коллегами);

- изменения в сфере профессиональной деятельности (отношение к своим профессиональным задачам, искажение смысла своей профессиональной деятельности);

- негативные изменения со стороны соматического здоровья (обострение хронических заболеваний, возникновение новых проблем со здоровьем).

Такого рода негативные изменения в скрытом виде, кроме того, что они не прогнозируемы и неконтролируемы человеком, способны сделать человека не таким, каким бы он мог стать без их наличия.

В завершении, хочется рекомендовать специалистам, профессиональная деятельность которых связана с травматическими ситуациями, больше уделять времени на заботу о себе и своем состоянии, учиться отслеживать происходящие в себе изменения. При негативных изменениях необходимо обратиться к специалисту-психологу.