Болезни органов дыхания



Скачать 154,5 Kb.
Дата31.03.2020
Размер154,5 Kb.
#143966
Связанные:
Раздел 1 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ


Раздел 1 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
0001. Какой из следующих признаков обязательно имеется при остром респираторном дистресс-синдроме взрослых?

а) мелкоочаговые тени в легких

б) снижение эластичности легких

в) нормальная оксигенация при снижении МОД

г) увеличение РаСО2

д) эмболии легких


0002. Компоненты обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме следующие,

а) задержка мокроты

б) ларингоспазм

в) воспаление бронхов

г) бронхоспазм

д) отек слизистой бронхов


0003. Все признаки характерны для ТЭЛА кроме:

а) гипоксия

б) шум трения плевры

в) гиперкапния

г) правожелудочковая декомпенсация

д) глубокий венозный тромбоз


0004. Какое исследование имеет наибольшее значение для диагноза ТЭЛА?

а) ангиография легких

б)вентиляционное сканирование легких

в) перфузионное сканирование легких

г) анализ газов крови

д) рентгенография грудной клетки.


0005. Мужчина 50 лет, алкоголик, курильщик, плохо питается, имеет тяжелый кариес_зубов. В течение 2 недель недомогание и боли в груди справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой.

При рентгенографии: полость с жидкостью 2 см диаметром в верхней доле справа. Наиболее вероятный диагноз:

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктазы

в) инфаркт легкого

г) периферический рак легкого

д) туберкулез
0006. Абсцесс легкого гнилостного характера у взрослого наиболее часто является осложнением:

а) туберкулеза легких

б) бронхогенного рака

в) аспирационной пневмонии

г) сепсиса с поражением легких
0007. У больного 60 лет, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий. Какой из противоаритмических препаратов нецелесообразно применять в данной ситуации?

а) кордарон

б) коринфар

в) новокаинамид

г) обзидан

д) дигоксин


0008 основной ранний признак периферического рака легкого:

а) боли в грудной клетке

б) кровохарканье

в) анемия

г) рецидивирующий пневмоторакс

д) очаг затемнения с неровными контурами


0009. Выберите из нижепредложенных характерные признаки бронхоэктатической болезни:

нестойкие средние крупнопузырчатые хрипы

продуктивный кашель с отделением мокроты более 100 мл в сутки

укорочение перкуторного звука

наличие симптома "барабанных палочек" и "часовых стекол"

Выберите


а) если верно только 1,2,4

6) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все
0010. Выберите наиболее характерные признаки крупозной пневмонии: резкое ослабление или отсутствие дыхания

усиление бронхофонии и голосового дрожаниябронхиальное дыхание тимпанит над зоной поражения

Выберите

а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все


0011 Укажите основной рентгенологический признак абсцесса легкого:

а) округлые затемнения с четкими контурами

б) тонкостенная полость, содержащая воздух

в) полость с горизонтальным уровнем жидкости

г) множественные полости на фоне массивного затемнения

д) округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное


0012. Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, "кислая отрыжка". Проведите коррекцию лечения:

а) срочно отменить преднизолон

б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

в) назначить препарат в той же дозе

г) назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом

д) назначить преднизолон парентерально


0013. Больной 72 лет в течение 5 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом с частыми обострениями. Последние месяцы одышка стала постоянной. Объективно: цианоз, кисти теплые, одышка в покое, удлинненный выдох, рассеянные сухие хрипы, пульс - 80 в минуту, АД - 130/80 мм рт. ст. < Предварительный диагноз: хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность. Что из лечения наиболее показано?

а) эуфиллин внутривенно

б) пеницилин внутримышечно

в) ингаляции беротека

г) бромгексин

д) реополиглюкин внутривенно


0014. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

а) полость с очагами диссеминации

б) гладкостенная полость с уровнем жидкости

в) кровохарканье

г) признаки интоксикации

д) увеличение СОЭ


0015. Осложнения бронхоэктатической болезни возможны все, кроме:

а) пневмоторакс

б) амилоидоз почек

в) тромбоэмболия легочной артерии

г) метастатический абсцесс мозга

д) эмпиема плевры


0016. Какой признак характерен для плеврального транссудата в отличие от плеврита?

а) содержание белка - 30 г/л .

б) рН-7,13 '

в) относительная плотность - 1007

г) лейкоциты - 4х10^9/л

д) все перечисленное

0017. К проявлениям бронхобструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

а) надсадный кашель

б) сухие свистящие хрипы на выдохе

в) одышка

г) затруднение выделения мокроты

д) спирали Куршмана в мокроте


0018. Подобрать препарат по описанию: применяют в капсулах для ингаляций, каждая капсула содержит 0,02 г препарата (предупреждает астматический приступ):

а) интал


б) коринфар

в) эуфиллин

г) задитен

д) димедрол


0019. Какое (ие) заболевание(ия) относится(ятся) к группам риска в отношении туберкулеза?

1. сахарный диабет

2. лимфогранулематоз

3. гипертоническая болезнь

4. язвенная болезнь желудка и 12-перстой кишки.

выберите


а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все
0ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻 в механизме удушья при бронхиальной астме?

а) альвеолярный отек

б) отек слизистой бронхов

в) бронхоспазм

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты


0029. Главная опасность при легочном кровотечении:

а) острая дыхательная недостаточность

б) геморрагический шок

в) аспирация крови и асфиксия

г) присоединение инфекции

д) острая сердечная недостаточность


0030. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности


0031. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:

а) притупление

б) бронхиальное дыхание в месте притупления

в) лихорадка

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

д) ослабление дыхания


0032. Для плеврита ракового происхождения характерно все, кроме:

а) массивный выпот

б) смещение средостения в противоположную сторону

в) средостение не смещается

г) быстрое накопление после пункции

д) эксудат чаще геморрагический


0033. Машиной скорой помощи доставлен больной 12 лет, страдающий бронхиальной астмой.

При поступлении возбужден, ЧСС - 120 уд/мин, дыханий - 60 в минуту.В легких дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН - 7,25, РаО; - 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 0,7 мл 24% раствора эуфиллина.

Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

а) эуфиллин повторно

б) внутривенная репарация

в) кортикостероиды

г) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, бсротск, астмопснт)

д) ингаляции кислорода


0034. У больного с признаками_заболевания._легких (высокая температура, кашель, одышка) возникли сильные боли в правой половине живота. Какими (каким) заболеваниями легких могут быть обусловлены эти боли?

  1. рак легкого правосторонний

  2. экссудативный плеврит

  3. правосторонняя нижнедолевая пневмония

  4. бронхоэктатическая болезнь с бронхоэктазами в правом легком

Выберите

а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все


0035. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а) пневмосклероз

б) эмфизема легких

в) ателектаз

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов


0036. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

б) звонкие влажные хрипы

в) боли при дыхании

г) очаговые тени

д) шум трения плевры


0037. Укажите признак сердечной недостаточности при легочном сердце:

а) одышка разной степени

б) набухание шейных вен

в) цианоз

г) тахикардия

д) пульсация в эпигастрии


0038. Какие мероприятия проводятся при кровохаркании?

а) гемотрансфузия

б) викасол

в) аминокапроновая кислота

г) противокашлевые

д) обследование для выяснения причины


0039. Определите мероприятие(я) по остановке массивного легочного кровотечения;

  1. ганглиоблокаторы

  2. трахеобронхоскопия с тампонадой бронха

  3. оперативное вмешательство

  4. пневмоперитонеум

Выберите

а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все


0040. Приступ бронхиальной астмы характеризуется следующими симптомами, кроме:

а) инспираторная одышка

б) экспираторная одышка

в) дискантные хрипы

г) сухие хрипы на выдохе

д) жесткое дыхание с удлиненным выдохом


0041. Больная 26 лет, жалобы на слабость, повышенную утомляемость, сухой кашель.

При рентгенологическом исследовании выявлено гомогенное затемнениес нерезкими контурами в верхней доле левого легкого с дорожкой к корню и очагами в окружающей легочной ткани.

Анализ крови без особенностей. Предположительный диагноз?

а) рак легкого

б) абсцесс легкого

в) эхинококк

г) нагноившаяся киста

д) туберкулез


0042. У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, барабанные пальцы. В легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент II тона на легочной артерии. Рентгенологически: сетчатость легочного рисунка преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован?

а) митральный стеноз

б) фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в) хронический обструктивный бронхит

г) застойная пневмония

д) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких


0043. Больной 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет ежегодные обострения, Наиболее вероятный диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) рак легких

в) хронический абсцесс легкого

г) хронический бронхит

д) поликистоз легких


0044. Характеристика крупозной пневмонии:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы .

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация


0045. Подобрать препарат для описания: является специфическим ингибитором фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего способствует накоплению в клетках цАМФ:

а) интал


б) коринфар

в) эуфиллин

г) задитен

д) димедрол


0046. Все признаки характерны для хронической дыхательной недостаточности ,кроме:

а) цианоз центрального типа

б) одышка разной степени

в) тахикардия

г) увеличение МВЛ

д) увеличение МОД


0047. Укажите, какой из элементов мокроты, взятой у больного после приступа бронхиальной астмы, свидетельствует об аллергическом процессе в бронхиальном дереве:

а) спирали Куршмана

б) кристаллы Шарко-Лейдена

в) эозинофилы

г) ни один из приведенных

д) все перечисленные


0048. Какое утверждение не соответствует действительности? Важными диагностическими исследованиями при тромбоэмболии легочной артерии являются:

а) анализ газов крови

б) ЭКГ

в) спирография



г) легочная ангиография

д) сцинтиграфия легких


0049. Характеристика массивного ателектаза:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация


0050. Причиной астматического состояния могут быть все факторы, кроме:

а) применение антагонистов кальция

б) бронхолегочная инфекция

в) применение -блокаторов

г) отмена глюкокортикоидов при гормональнозависимой астме

д) передозировка симпатомиметиков


0051. Укажите признак, несоответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б)мелкопузырчатые влажные хрипы

в) притупление соответственно доле

г) усиленная бронхофония

д) бронхиальное дыхание в зоне притупления


0052. Какой наиболее достоверный признак пневмонии на фоне бронхогенного рака легкого с поражением сегментарного бронха?

а) обнаружение пневмококка при посеве крови

б) обильное легочное кровотечение

в) неполное разрешение изменений по рентгенологическим данным

г) обычно вовлечение в процесс другого легкого
0053. У больных с выраженным пневмосклерозом и эмфиземой легких имеется увеличение:

а) жизненной емкости легких

б) дыхательного объема

в) МВЛ


г) остаточного воздуха

д) кислорода в альвеолярном воздухе


0054. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на раковую этиологию

г) неясные причины выпота

д) во всех случаях плеврита


0055. Какой показатель наиболее характерен для рестриктивной дыхательной недостаточности?

а) уменьшение ЖЕЛ

б) уменьшение фжел!

в) уменьшение диффузионной способности (по СО2)

г) уменьшение МОД
0056. Укажите осложнения, которые встречаются при стероидной терапии у больных бронхиальной астмой:


  1. ожирение

  2. остеопороз

  3. артериальная гипотꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻 необструктивного бронхита характерно:

а) поражение проксимальных бронхов

б) поражение дистальных бронхов

в) эмфизема легких

г) сухие хрипы на выдохе

д) легочная артериальная гипертензия
0067. У больной 30 лет лихорадка до 37,8°С в течение месяца, боль в голеностопных суставах, сухой кашель. Обнаружено увеличение селезенки, красные резко болезненные высыпания на коже голени вокруг коленных суставов, припухлость и ограничение подвижности голеностопных суставе в. Рентгенологически симметричное увеличение

бронхопульмональных лимфоузлов. Какой диагноз представляется наиболее вероятным?

а) системная красная волчанка

б) ревматоидный артрит

в) хронический лимфолейкоз

г) лимфогранулематоз

д) саркоидоз
0068. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком , амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация


0069. Жена заметила, что ее 52-летний супруг (рост 170 см, вес 98 кг, курильщик) за последние 1-2 года стал чаще храпеть и периодически задерживает дыхание во время сна. Среди дня он также часто засыпает, постепенно усиливается цианоз, появились отеки на ногах. При подобной клинической картине вероятнее всего речь идет о:

а) панцирном сердце (констриктивном перикардите)

б) синдроме Кушинга

в) синдроме Пиквика

г) опухоли мозга

д) медикаментозной интоксикации


0070. Выберите из предложенных ниже клинические критерии, соответствующие дыхательной недостаточности Ш степени:

  1. одышка, возникающая при обычной физической нагрузке

  2. одышка в покое

  3. теплый цианоз

  4. одышка, возникающая при интенсивной физической нагрузке.

Выберите

а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все


0071. Подобрать препарат по описанию: блокирует кальциевые ионные каналы клеточных мембран, применяется в комплексе с другими лечебными средствами при бронхиальной астме, в частности, гормонозависимой:

а) интал

б)коринфар

в) эуфиллин

г) задитен

д) димедрол


0072. Сразу после купирования приступа астмы спирография наиболее вероятно покажет:

а) норму

б) снижение МОД

в) увеличение остаточного объема

г) отсутствие реакции на ингаляцию бронходилататора

д) уменьшение диффузной способности (по СО2)


0073. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости легких

в)нарушение бронхиальной проходимости

г) уплотнение легочной ткани

д) наличие полости в легочной ткани


0074. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

а) наличие эластических волокон в мокроте

б) бронхоскопия

в) томография

г) бронхография

д) сцинтиграфия легких


0075. При какой патологии обычно выслушиваются хрипы в легких?

а) пневмоторакс

б) фиброзирующий альвеолит

в) плевральный выпот

г) рак легкого

д) эмфизема легких


0076. У больного в течение 2 недел ьслабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38 С. Дыхание –28 в минуту, пульс – 100 уд/мин.

Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты - 12 тыс/мл, п/я - 13%, лимфоциты - 13%, СОЭ - 38 мм/час.

Предварительный диагноз:

а) инфильтративный туберкулез легких

б) плевропневмония

в) экссудативный плеврит

г) ателектаз

д) спонтанный пневмоторакс


0077. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, усиливающиеся при глубоком дыхании, лихорадка (38,9°С).Из анамнеза: курит с 12 лет, последние 10 леткашель с мокротой по утрам, контакт с туберкулезным больным.При обследовании: правая половина грудной клетки отстает при дыхании перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится, хрипов нет левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см влево.

Предположительный диагноз?

а) очаговая пневмония в нижней доле

б) крупозная пневмония

в) обострение хронического бронхита

г) экссудативный плеврит

д) гидроторакс
0078. Подобрать препарат по описанию:

Назначают взрослым по 0,001 г в виде капсул или таблеток 2 раза в день.

Тормозит высвобождение медиаторов из тучных клеток, обладает антигистаминным и седативным действием:

а) интал


б) коринфар

в) эуфиллин

г) задитен

д) димедрол


0079. Какой симптом является общим для эмфиземы и хронического обструктивного бронхита?

а) эритроцитоз

б) положительный эффект бронхолитиков

в) одышка

г) хронический кашель

д) гиперкапния


0080. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

а) в осенне-зимний период

б) длительно

в) не следует применять вообще

г) при выделении гнойной мокроты

д) при появлении кровохарканья


0081. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

а) развитие ателектаза

б) сахарный диабет

в) дефицит 1-антитрипсина

г) алкоголизм

д) иммунодефицитные состояния


0082. Какой признак указывает в пользу экссудативного плеврита в отличие от крупозной пневмоний?

а) перкуторно тупость в зоне поражения

б) бронхиальное дыхание

в) дыхание и бронхофония в зоне поражения ослаблены

г) крепитация

д) отставание половины грудной клетки при дыхании


0083. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость.В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически; слева под ключицей затемнение 2х3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и "дорожкой" к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻 препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

а) кордарон

б) коринфар

в) новокаинамид

г) обзидан

д) дигоксин


0091. Наиболее достоверным аускультативным признаком обструкции бронхов является:

а) влажные мелкопузырчатые хрипы

б) крепитация

в) удлиненный выдох, сухие хрипы

г) бронхиальное дыхание

д) ослабленное везикулярное дыхание


0092. Какая из пневмоний реже всего осложняется абсцедированием? :

а) стафилококковая

б) стрептококковая

в) аспирационная

г) вирусная

д) пневмококковая


0093. Наиболее важный механизм легочной гипертензии при хронических обструктивных заболеваниях легких:

а) облитерация легочных сосудов

б) повреждение альвеолярных мембран

в) левожелудочковая недостаточность

г) гипоксия

д) ацидоз


0094. При следующих заболеваниях плевральный выпот может сочетаться с асцитом ,кроме:

а) цирроз печени

б) сердечная недостаточность

в) экссудативный плеврит

г) нефротический синдром
0095. Пациент ,40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 недели похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102/мин, АД -165/95 мм.рт.ст, пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч, гемоглобин – 175 г/л, лейкоциты – 9000.

Предположительный диагноз:

а) болезнь Кушинга

б) рак легкого

в) хроническая пневмония

г) эхинококкоз легкого

д) туберкулез легких
0096. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

а) кристаллы Шарко-Лейдена

б) лейкоциты

в) эластические волокна

г) спирали Куршмана

д) эритроциты


0097. Какое начальное лечение требуется при субмассивной ТЭЛА?

а) гепарин

б) фенилин

в) стрептаза

г) эмболэктомия

д) симпатомиметики


0098. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

А) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) легионелла

д) вирус
0099. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

а) тразикор

б) коринфар

в) раунатин

г) адельфан

д) все, указанное выше
0100. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

а) большой размер гнойной полости

б) недостаточный бронхиальный дренаж

в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

г) неадекватное лечение

д) анаэробный характер флоры


0101. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть кристаллы Шарко-Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

в) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

д) болезнь развивается в любом возрасте


0102. Какой показатель наиболее характерен для бронхиальной обструкции?

а) диффузионная способность (по СО2)

б) остаточный объем

в) максимальная вентиляция легких

г) проба Тиффно

д) жизненная емкость легких


0103. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

а) пневмосклероза

б) экссудативного плеврита

в)легочного кровотечения

г) абсцедирования

д) рестриктивной дыхательной недостаточности


0104. При центральном раке легкого чаще всего встречается:

  1. кровохарканье

  2. одышка

  3. повышение температуры тела

  4. кашель

  5. похудание

Выберите

а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все


0105. Физикальные признаки плеврального выпота следующие, кроме:

а) тупость над зоной поражения

б) смещение средостения в сторону очага поражения

в) ослабленное дыхания и бронхофония

г) уменьшение или исчезновение пространства Траубе при выпоте слева

д) уменьшение голосового дрожания
0106. У мужчины 27 лет, практически здорового, при рентгенографии грудной клетки обнаружено плотное округлое затемнение диаметром около 1,5 см в нижней трети правого легкого. Какой диагноз наименее вероятен?

а) гамартома

б) туберкулез

в) пневмосклероз очаговый

г) бронхогенный рак
0107. Обязательным условием развития легочного сердца является:

а) венозный застой в малом круге кровообращения

б) легочная артериальная гипертензия

в) повышение внутригрудного давления

г) повышение легочно-капиллярного давления

д) снижение сердечного выброса


0108. Како симптом не характерен для обструктивного бронхита?:

а) коробочный звук

б) инспираторная одышка

в) удлиненный выдох

г) сухие хрипы на выдохе

д) часто непродуктивный кашель


0109. Все признаки характерны для стадии открытого большого абсцесса легкого, кроме:

а) увеличение количества мокроты

б) уменьшение явлений интоксикации

в) в зоне поражения притупление, ослабленное дыхание

г) в зоне поражения тимпанит, бронхиальное или амфорическое дыхание

д) снижение температуры


0110. Возможные источники эмболии легочной артерии следующие, кроме:

а) флеботромбоз нижних конечностей

б) тромбоз вен малого таза

в) тромбозы в левых отделах сердца

г) тромбозы в правых отделах сердца
0111. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:

а) легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

б) акцент II тона во II межреберье слева

в) расширение конуса легочной артерии

г) может быть диастолический шум на легочной артерии
0112. Больная 50 лет, работала пескоструйшиией. инвалид II группы.

В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере.

Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохаркание.

Заболевание имеет волнообразное течение c нарастанием легочно-сердечной недостаточности.

Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза:

а) хронический диссеминированный туберкулез легких

б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких

в) цирротический туберкулез легких

г) силикотуберкулез

д) посттуберкулезный пневмосклероз


0113. Каков главный механизм образования плеврального экссудата?

а) повышение гидростатического давления в париетальной плевре

б) снижение онкотического давления плазмы

в) уменьшение реабсорбции из висцеральной плевры

г) повышение проницаемости париетальной плевры

д) ультрафильтрация плазмы


0114. Наиболее частой причииой спонтанного пневмоторакса является:

1. абсцесс легкого

2. рак легкого

3. буллезные кисты легкого

4. бронхоэктазы

Выберите


а) если верно только 1,2,4

б) если верно только 2,3

в) если верно только 1,4

г) если верно только 3

д) если верно все
0115. Что нехарактерно для плеврита при первичном туберкулезе?

а) чаще в молодом возрасте

б) противотуберкулезное лечение проводится только в период наличия выпота

в) серозный характер экссудата

г) лейкоцитов немного, преобладают лимфоциты

д) изменения в легких отсутствуют


0116. Вторичные проявления хроническое дыхательной иедостаточности следующие, кроме:

а) сердечные аритмии

б) нарушения сознания

в) эрятроцитоз

г) увеличение печени

д) легочная артериальная гипертензия
0117. Укажите один из признаков, отличаюших вирусную пневмонию от бактериальной:

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) маловыраженные физикальные изменения

г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой


0118. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

а) кифосколиоз

б) фиброзирующий альвеолит

в) ожирение

г) стеноз гортани

д) экссудативный плеврит


0119. Какой признак характерен для аллергического синдрома?

а) крапивница

б) отек Квинке

в) эозинофилия крови и мокроты

г) узловатая эритема

д) ринит
0120. Наиболее частая причина периферического цианоза:

а) Дефект межпредсердной перегородки

б) метгемоглобинемия

в) тетрада фалло

г) интерстициальный фиброз легких

д) сердечная недостаточность
0121. Характеристика фиброзируюшего альвеолита:

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация


0122. Для крупозной пневмонии характерны все признаки, кроме:

а) притупление соответственно доле или сегменту

б) мелкопузырчатые влажные хрипы

в) крепитация

г) бронхиальное дыхание

д) усиленная бронхофония


0123. Указанные признаки характерны для атопической бронхиальной астмы ,кроме:

а) эозинофилия мокроты, крови

б) семейный анамꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻ꗬÁIЙሀ¿ကЀ

橢橢뎲뎲Й샍� � ￿ᄂ￿ᄂ￿ᄂ]ՂՂՂՂՂՂՂDֆֆֆֆֆ<ׂܤֆ艰öლლლლლლლლ聕聗聗聗聗聗聗$荦Ǵ蕚z聻ǵՂლლლლლ聻он
0133. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного. Какого?

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

в) физическое усилие

г) прием медикаментов

д) химические раздражающие вещества


0134. Развитие спонтанного пневмоторакса у больных без очевидного заболевания легких наиболее часто связано с:

а) легочным туберкулезом

б) мезотелиомой плевры

в) буллезной эмфиземой



г) малым абсцессом легких
Скачать 154,5 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница