Основные проявления астенического варианта – повышенная психическая и физическая истощаемость, эмоциональная неустойчивость. Такие пациенты очень чувствительны ко многим незначительным раздражителям, нормально переносимым другими людьми. Достаточно легкого хлопка по плечу, яркой вспышки света или громкого звука, чтобы за доли секунды получить взрыв негативных эмоций, для которых характерно быстрое завершение. Растройства со стороны интеллектуальной сферы выражены незначительно. Может наблюдаться небольшое снижение интеллектуальной продуктивности, кратковременной памяти, способности к сосредоточению.
Эксплозивный
Эксплозивный вариант психоорганического синдрома часто является следующей стадией развития процесса болезни. Сопровождается он сочетанием эмоциональной возбудимости, взрывчатости, повышенной раздражительности, агрессивности, снижением уровня адаптации. Также наблюдается утрата самоконтроля, слабоволие, повышение влечений. Пациенты с данным вариантом психоорганического синдрома начинают злоупотреблять алкоголем . Они употребляют спиртное, чтобы уменьшить возбудимость и раздражительность, используя его расслабляющий эффект. Но частое употребление спиртных напитков влечет за собой дальнейшее ухудшение состояния. Вследствие этого усиливаются проявления имеющейся органической недостаточности и одновременно повышается необходимая для расслабления доза алкоголя. У некоторых пациентов достаточно быстро развивается хронический алкоголизм, сопровождающийся тяжелым синдромом похмелья. Для эксплозивного варианта характерна склонность к формированию сверхценных идей. Пациенты начинают яростно бороться с несправедливостью, допущенной в их отношении или в отношении кого-то из близких. Если на пути к осуществлению планов у такого человека появляется какая-то преграда, его требования не выполняются, тогда могут возникнуть различные истерические реакции. Кратковременная память теряет свои свойства более чем наполовину – текущие события не оставляют значимых следов. У больных сильно снижается уровень социального такта и критики к своим действиям и вербальным реакциям. Наличие истерических реакций и сверхценных формирований свидетельствует о достаточно тяжелом органическом процессе.
Эйфорический
Для эйфорического варианта характерны стабильное повышенное настроение с оттенком благодушия, эйфории , резкое снижение критики к своему состоянию, расстройства памяти и повышения влечений. У некоторых людей могут возникать вспышки гнева с агрессией, сменяющиеся слезливостью и беспомощностью. У большинства больных существенно снижается работоспособность. Больной словно перестает замечать все происходящее вокруг, теперь его не может тронуть ничего, что вызывает эмоциональный ответ у здоровых людей. Свидетельством особой тяжести состояния является возникновение смеха или плача против воли человека, причину которого больной вспомнить не может. Тем не менее гримаса смеха или плача еще долго сохраняется на лице человека. Последний этап в развитии симптоматики, характерный для полного истощения энергии на любые проявления эмоций. Пациент все больше времени проводит в лежачем положении, проявляя незначительную активность в отношении рефлексов питания, при этом не всегда обладает достаточной силой, чтобы подняться с кровати.
Апатический
Для апатического варианта психоорганического синдрома характерно резкое снижение круга интересов, значительные расстройства памяти, безразличие ко всему. Данный вариант во многом сходен с шизофреническим дефектом. Отделить апатический вариант психоорганического синдрома от шизофренического дефекта помогают расстройства памяти, астения, внезапно возникающие приступы насильственного смеха или плача, не характерные для шизофрении.
Хронический
Хронический вариант более характерен для хронических прогрессирующих заболеваний. При этом психическое состояние человека, его способность к адаптации неуклонно ухудшается.
Острый
Острый вариант возникает очень быстро в ответ на процесс, который его вызвал. Чаще всего наблюдается при интоксикациях и инфекциях. Если устранить причину расстройства, если отсутствуют грубые поражения структуры мозга, процесс может быть обратимым.
