Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


Жалобы - на поздней стадии -



Скачать 277,37 Kb.
страница7/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Жалобы - на поздней стадии - общая слабость, снижение трудоспособности, аппетита (вплоть до анорексии), чувство дискомфорта (тяжесть, распирание и переполнение желудка); прогрессирующее похудание; боль в эпигастрии, диспепсия.

  • Клиника - осмотр - исхудание, бледность кожи, субфебрильная температура. Пальпация живота - лежа и стоя - пальпируемая опухоль находится в зоне тимпанического звука желудка, она подвижна при дыхании и пальпации; при наполнении желудка опухоль плохо прощупывается. ФГДС с прицельной биопсией – признаки злокачественного новообразования

  • Лечение: только хирургическое

    • Перфорация (чаще язывы 12пкишки)

      • Жалобы - «кинжальные» боли в животе.

      • Клиника - рефлекторный коллапс - пульс замедлен, температура снижена; острый живот (перитонит): вынужденное положение на спине, брюшная стенка резко напряжена, (+) симптом Щеткина-Блюмберга, язык сухой, обложен. Рентгенография - в положении стоя может обнаружить свободный газ под диафрагмой.

      • Лечение: только хирургическое

    • Пенетрация - распространение инфильтративно-деструктивного процесса из желудка и 12-ти перстной кишки в толщу соседнего органа - печени, поджелудочной железы, сальника.

    • Жалобы - изменение характера болей: они усиливаются, становятся постоянными, иррадиируют в спину и не снимаются антацидами, субфебрильная температура.

    • Клиника - увеличение СОЭ; повышена активность амилазы сыворотки крови и печеночных проб.

    • Лечение: противоязвенное или хирургическое лечение.

    Синдром Эдисона – Золлингера – гастринома. Главным признаком этого синдрома является гипергастринемия. Она вызывает гиперстимуляцию париетальных клеток желудка и, как следствие, увеличение секреции кислоты и количества секретирующих париетальных клеток.
    Лечение – удаление опухоли.

    Скачать 277,37 Kb.

    Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   114




    База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
    обратиться к администрации

        Главная страница