Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм



Скачать 277,37 Kb.
страница37/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Этиология: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, стеноз почечных артерий; гипертоническая болезнь; сахарный диабет; туберкулез.
Патогенез: самоотравление организма продуктами белкового распада, обусловленного тотальной недостаточностью функции по­чек с развитием уремии, ацидоза, нарушением обмена веществ: выде­ление азотистых шлаков органами и тканями.
Жалобы: общая слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость; кожный зуд; нарушение зрения; боли в области сердца и в животе; тошнота, рвота, поносы; кашель; кровотечения из носа, желудочно-кишечные и маточные; подкожные кровоизлияния; полиурия и никтурия.
Осмотр: пациенты заторможенные; пониженного питания вплоть до кахексии; кожа бледно-желтая, сухая со сниженным тургором и следами расчёсов, покрытая «пудрой»; тремор кистей рук; «си­няки» на руках и ногах; ломкость ногтей, волос; мышцы атрофичны; болезненность и припухлость суставов (отложение в них кристаллов мочевой кислоты - «вторичная подагра»); язык - сухой, коричневый; запах мочи (или аммиака) изо рта; температура тела снижена.
Пальпация: верхушечный толчок смещен влево, сильный, разлитой.
Перкуссия: смещение левой границы относительной тупости сер­дца влево.
Аускультация: легкие – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, шум трения плевры; сердце - глухие тоны, тахикар­дия, ритм галопа, функциональный анемический систолический шум, шум трения перикарда ("похоронный звон уремика").
АД: повышено, особенно диастолическое.
ЭКГ: признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка.
Глазное дно: почечный нейроретинит.
Кровь: гипопластическая анемия, лейкоцитоз, уме­ренная тромбоцитопения.
Биохимия крови: гиперкреатининемия, азотемия, повышение мочевины крови; гиперурикемия; гипокальциемия, гиперфосфатемия; гиперкалиемия.

Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница