Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


ЭКГ: синусовая брадикардия, малый вольтаж зубцов, снижение сегмента S-Т ниже изоэлектрической линии, удлине­ние интервала Р-Q. ОАК



Скачать 277,37 Kb.
страница30/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

ЭКГ: синусовая брадикардия, малый вольтаж зубцов, снижение сегмента S-Т ниже изоэлектрической линии, удлине­ние интервала Р-Q.
ОАК: анемия, СОЭ повышена.
Гормоны крови: при первичном гипотиреозе: ТЗ и Т4 снижены при повышенном уровне ТТГ, при вторичном гипотиреозе: все гормоны снижены.
Биохимия крови: гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция; может быть незначительная гипогликемия; снижение альбуминов.
Радиоизотопное исследование щитовидной железы: процент поглощения изотопа йода ( 131 I) остается постоянно низким.
УЗИ щитовидной железы: изменение формы, размеров, появление узлов.
Ахиллометрия: отмечается замедление скорости распростра­нения ахиллового рефлекса (более 310 мм/с).
Гипотиреоидная кома – очень редкое и тяжелое осложнение гипотиреоза – развивается на фоне переохлаждения, инфекций, интоксикации, наркоза и т.д. Клиника: брадикардия, резкая гипотония, гипотермия (<35ºС), арефлексия, полисерозит, гипоксия, гипогликемия, высокий уровень холестерина, гипонатриемия.
Лечение: тиреоидные гормоны.


2. Стеноз устья  аорты.  Изменения  гемодинамики,  механизмы компенсации. Симптоматология и диагностика. 
Этиология: ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит.
Патогенез: затруднение тока крови в систолу из левого желудочка в аорту через суженное аортальное отверстие, дилатация и гипертрофия левого желудочка.

  1. Ревматизм, атеросклероз, системная красная волчанка

  2. Сращение между собой створок

  3. Стеноз

  4. не вся кровь из левого желудочка в систолу попадает в аорту

  5. во время диастолы новая порция крови поступает из левого предсердия в левый желудочек

  6. перегрузка левого желудочка объемом

  7. увеличение градиента давления между левым желудочком а аортой до 100мм РТ ст.

  8. гипертрофия

  9. увеличение диастолического давления

  10. во время диастолы левому предсердию тяжелее наполнить левый желудочек

  11. сократительная способность гипертрофорированного левого желудочка снижается

  12. снижается величина ударного обьема

  13. его дилатация

  14. развитие систолической дисфункции левого желудочка

  15. повышается давление в левом предсердии

  16. ретроградно в малом круге

  17. легочная гипертензия

  18. может произойти митрализация аортального порока за счет дилатации левого желудочка

  19. затем гипертрофия правого желудочка

  20. тотальная сердечная недостаточность

  21. также происходит нарушение коронарной перфузии – в аорту мало крови поступает во время систолы и во время диастолы, когда клапаны закрываются меньше крови попадает в коронары

  22. так же кровь выбрасывается в аорты слишком быстро и под высоким давлением и коронары как бы недополучают кровь – эффект водоструйного насоса

  23. масса левого желудочка преобладает над количеством капилляров – относительная коронарная недостаточность


Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница