Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


Так же: от фазы – обострение или ремиссия, с хеликобактером или нет. Этиология и патогенез



Скачать 277,37 Kb.
страница3/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Так же: от фазы – обострение или ремиссия, с хеликобактером или нет.
Этиология и патогенез: нарушение баланса между защитными силами желудка (слизь, бикарбонаты, моторика, микроциркуляция) и агрессивными факторами (соляная кислота, пеп­син).
Предрасполагющие (агрессивные) факторы:
Внешние факторы:

  • Неправильный ритм питания, питание всухомятку, хроническое голодание

  • Прием НПВС (блокируют цог – 1 – нарушение синтеза защитных простагландинов)

  • Helicobacter pylori - На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.
Эндотоксин, вырабатываемый бактерией, вызывает гибель клеток эпителия желудка.

  • Стрессы

  • Алкоголь, курение

Внутренние факторы:



Сопутствующие заболевания:

  • Атеросклероз – нарушение микроциркуляции

  • Хроническая гипоксия

  • Цирроз печени – застой в системе вена порте так как кровь по ней оттекает от желудка

  • Нарушение инактивации гастрина, а он стимулирует выработку соляной кислоты

  • Сахарный диабет

  • Хпн


Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница