Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


Пальпация: кожные покровы горячие, влажные, бархатистые ("кожа принцесс"); верхушечный толчок усиленный. Пульс



Скачать 277,37 Kb.
страница28/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Пальпация: кожные покровы горячие, влажные, бархатистые ("кожа принцесс"); верхушечный толчок усиленный.
Пульс: быстрый, частый; может быть аритмичным.
Перкуссия: может определяться смещение кнаружи левой границы относительной тупости сердца.
Аускультация: сердце: тоны усилены, тахикардия, нередко мерцательная аритмия тахисистолической формы; функциональ­ный систолический шум во всех точках; щитовидная железа: при больших размерах зоба, над ней – дующий сосудистый шум- « шум волчка».
АД: систолическое - повышено, диастолическое - нор­мальное или пониженное.
Проба Ромберга - обычно это положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками.: покачивание, мелкий тремор вытянутых рук.
ЭКГ: в начальной стадии характерны высокие зубцы R, Р, Т, укорочение интервала Р-Q; мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия.
ОАК: лимфоцитоз, склонность к тромбоцитопении.
Гормоны крови: повышение уровня ТЗ и Т4 (общих и свободных форм) с понижением ТТГ, по принципу обратной связи.
Биохимия крови: гипохолестеринемия; замедление свертываемости крови; умеренная гипергликемия.
Радиоизотопное исследование щитовидной железы:
1) повышенный захват изотопа йода ( 131 I) особенно в первые 2-4 час в отличие от нормы, когда максимум поглощения достигается через 24 чаc;
2) через 24 час поглощение радиоактивного йода достигает 80-100 % (норма 30-40 %);
3) определение «горячих узлов» в щитовидной железе.
УЗИ щитовидной железы: изменение формы, размеров, структуры, появление узлов в щитовидной железе.
Ахиллометрия: наблюдается укорочение времени распро­странения ахиллового рефлекса (менее 240 мм/с).
Тиреотоксический криз – осложнение тиреотоксикоза, обусловлен чрезвычайным повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, повышением тонуса симпатической нервной системы, развитием надпочечниковой недостаточности, тяжелым токсическим поражением печени. Смертность до 20 %. Клинически картина криза характеризуется острым психическим возбуждением с бредом, галлюцинациями, гипертермией до 39-40 ºС, пароксизмальной тахикардией, резкой слабостью, прострацией, анорексией, неукротимой рвотой. Возбуждение может смениться ступорозным состоянием, потерей сознания, комой.
Лечение: тиреостатические препараты; симптоматическая терапия: седативные, В-блокаторы. При выраженном тиреотоксикозе, значительном увеличении щитовидной железы и неэффективности консервативной терапии - хирургическое лечение.

Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница