Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


Показатели Нефритический синдром



Скачать 277,37 Kb.
страница21/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Показатели

Нефритический синдром

Нефротический синдром

Отеки

выраженные, вплоть до анасарки

выраженные, вплоть до анасарки

АД

диастолическая гипертония

характерна гипотония

Белок
крови

в пределах нормы

гипопротеинемия (35-40 г/л), диспротеинемия (снижение альбуминов до 10-15 г/л; гипер- а 2, b- и у- глобулинемия)

Холестерин крови

в пределах нормы

гиперхолестеринемия, гиперлипидемия

ОАК

анемия, СОЭ ускорена

анемия, СОЭ ускорена

Анализ мочи

Диурез

олигурия

олигурия

Цвет

«мясных помоев»

желтый

прозрачность

мутная

прозрачная

Белок

<3 г/сут.

>3,5 г/сут.

эритроциты в п/зр.

макрогематурия

микрогематурия

лейкоциты
в п/зр.

умеренная лейкоцитурия

умеренная
лейкоцитурия

цилиндры в поле зрения:

гиалиновые

есть

есть

зернистые

есть

есть

восковидные

нет

есть

клетки почечного эпителия

есть

есть


БИЛЕТ 7 Л
1. Синдром язвы 12-ти перстной кишки.
Язвенная болезнь 12пкишки – хроническое рецидивирующее заболевание, основным проявлением которого является обнаружение в период обострения язвенного дефекта в слизистой оболочке.
Смотри билет №1
Этиология: общая для язвенного процесса.
Патогенез: главная роль принадлежит нарушению динамического равновесия между агрессивным кислотно-пептическим фактором желудка (соляная кислота, пеп­син) и возможностями защитной системы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Жалобы: - поздние («голодные», ночные) боли (через 1,5-2 часа после приема пищи) в подложечной области справа от сред­ней линии, связанная со временем приема пищи и ее характером (обильная, острая, кислая, соленая, грубая); на короткое время боль проходит после приема пищи;
- диспепсический синдром: рвота, без предшествующей тошноты и на высоте болей - приносит облегчение; изжога (дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс); отрыжка, срыгивание, саливация.
Осмотр: язык - чистый или обложен сероватым налетом; живот правильной конфигурации; при поверхностной пальпации - болезненность в эпигастрии, мышечное напряжение.
PH-метрия: содержание соляной кислоты в желудочном соке значительно превышает норму.
ФГДС: обнаружение язвенного дефекта и выявление патологических изменений в биоптате слизистой.
Рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки: обнаружение "ниши" или стойкого бариевого пятна.
Диагностические тесты: выявление HР – культуральный, гистологический, уреазный.
Принципы лечения ЯБЖ и ЯБ12 к-ки: диета; спазмолитики; эрадикационная терапия при наличии четких показаний: антисекреторный препарат (антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) в сочетании с антибиотиками (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, ампициллин, ампиокс, трихопол, нитрофурановые- фуразолидон).


Дифференциальная диагностика клинических проявлений ЯБ

Симптомы

ЯБ желудка

ЯБ 12 п. кишки

Боль:


ранняя - через 10 мин – 1 час 30 мин после приема пищи

поздняя - через 2 часа после приема пищи, «голодная», ночная

локализация болей

под мечевидным отростком

в пилоро - дуоденальной области

боли купируются
приемом

антацидов



пищи или спазмо- и холинолитиков

Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница