Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


Осмотр: бледность кожи; холодный липкий пот; учащенное, поверхностное дыхание. Пальпация: пульс



Скачать 277,37 Kb.
страница12/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

Осмотр: бледность кожи; холодный липкий пот; учащенное, поверхностное дыхание.
Пальпация: пульс нитевидный.
Аускультация: тахикардия, глухие тоны сердца.
Артериальное давление снижено: систолическое, диастолическое, пульсовое.
Лечение: положение лежа с приподнятыми ногами; обрызгать лицо больного холодной водой; дать понюхать нашатырный спирт; при стойкой гипотонии - в/в введение жидкости, при брадикардии–1 мг атропина.
Коллапс – более тяжелое сосудистое осложнение по сравнению с обмороком, обусловленное чаще всего эндогенной интоксикацией, гиповолемией, электролитным дисбалансом при различных патологических состояниях: аритмиях сердца, пищевых токсикоинфекциях, лекарственных воздействиях. Гипотония, интоксикация спонтанно не купируются, требуется раннее энергичное лечение в условиях стационара, включающее:

  1. борьбу с гиповолемией,

  2. борьбу с электролитным дисбалансом,

  3. антибактериальную терапию,

  4. назначение глюкокортикоидов, так как часто выявляется надпочечниковая недостаточность,

  5. применение антиоксидантов.

Прогноз зависит от ранней и активной комплексной терапии, при отсроченной терапии - прогноз неопределенный.


Кардиогенный шок крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов. Чаще всего он развивается как осложнение инфаркта миокарда, реже миокардита или отравления кардиотоксическими субстанциями.
Патогенез:

  • Падение сердечного выброса и снижения АД -> активация симпатической нервной системы -> учащение ритма сердца и усиление сократительной деятельности миокарда -> увеличение потребности сердца в кислороде.

  • Снижение почечного кровотока -> задержка жидкости и увеличение ОЦК -> рост преднагрузки на сердце -> отёк лёгких и гипоксемия.

  • Вазоконстрикция -> увеличение ОПСС -> увеличение постнагрузки на сердце, увеличение потребности миокарда в кислороде.

  • Нарушение наполнения и снижение податливости ЛЖ -> нарушение диастолического расслабления ЛЖ -> увеличение давления в левом предсердии, усиление застоя крови в лёгких.

  • Длительная гипоперфузия органов и тканей -> метаболический ацидоз вследствие.




Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница