Билет 1 л бронхиальное дыхание. Механизм


до вскрытия после вскрытия



Скачать 277,37 Kb.
страница10/114
Дата08.08.2022
Размер277,37 Kb.
#188121
ТипЭкзаменационные билеты
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   114
Связанные:
Propeda - bilety na ekzamen s otvetami

до вскрытия

после вскрытия

Этиология

острый и хронический абсцесс легкого, кисты легких, туберкулёзная каверна, распад опухоли легких

Патогенез

полость в легком, заполненная гноем и отграничена от окружающих тканей капсулой (грануляционная ткань и фиброзные волокна)

опорожнение абсцесса лёгкого больших размеров, имеющего капсулу, располагающегося поверхностно и сообщающегося с бронхом, образование воздушной полости на месте туберкулезного очага

Жалобы

лихорадка, ознобы,
профузные поты, сухой кашель, иногда- боль в грудной клетке, одышка

кашель со зловонной гнойной мокротой, отделение полным ртом
до 100-200 мл в сутки, одышка

Осмотр:
1) состояние
2) «поражённая» половина грудной клетки в дыхании

1) тяжелое


2) отстает


1) средней тяжести
2) отстает

Пальпация:
голосовое дрожание

ослаблено




усилено

Перкуссия:
1) перкуторный звук
2) экскурсия нижнего легочного края

1) притупленный


2) уменьшена

1) тимпанический


2) уменьшена

Аускультация:
1) дыхание



1) ослабленное везикулярное


1) амфорическое, влажные консонирующие крупнопузырчатые хрипы

Рентгенография

участок просветления (зона распада)



участок просветления
с горизонтальным уровнем жидкости


БИЛЕТ 3 Л
1. Везикулярное дыхание и  его  разновидности.  Механизм  образования, критерии распознавания, диагностическое значение.
Везикулярное дыхание - основной дыхательный шум, который выслушивается при прослушивании легких здорового человека над всей поверхностью грудной клетки, кроме межлопаточной области и яремной ямки. В его основе лежит звук колебания стенок альвеол при вхождении в них воздуха, напоминает звук ффф и слышен при вдохе и до середины выдоха.
Виды:

  • Усиленное

    • При большой физической нагрузке, гипертиреозе, эмоциональном возбуждении

    • Компенсаторная гипервентиляция здоровых легких при воспалительных процессах или удалении долей легкого

  • Ослабленное

    • Гидроторакс, пневмоторакс – повышенное поглощение звука средой, находящейся между источником звука и ухом врача

    • Начинающееся воспаление – изменение структуры альвеолярной стенки

    • Эмфизема – потеря эластических свойств альвеол

    • Снижение подвижности грудной клетки: при ожирении, спаечном процессе и тд.

    • Обтурационный ателектаз – спадение легкого, так как произошла закупорка бронха, например опухолью

    • Компрессионный ателектаз – поджатие легкого жидкостью, скопившейся в плевральной полости

    • Щадящее дыхание при невралгиях, переломах ребер

Крайняя степень – немое легкое, когда воздух не попадает в альвеолы.

  • Саккадированное

  • Жесткое

    • Одинаково звучен как вдох, так и выдох; сам звук более грубый, так как слизистая оболочка при бронхите неравномерно утолщена

    • Можно спутать с сухими хрипами

2. Синдром острой сосудистой недостаточности: обморок, коллапс (шок).

Скачать 277,37 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   114




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница