Анамнестическая карта развития ребёнка



страница1/3
Дата09.07.2018
Размер86 Kb.
  1   2   3

Анамнестическая карта развития ребёнка.
Имя, фамилия, возраст ______________________________________________


  1. Беременность:

- по счёту _________________________________________________________

- течение __________________________________________________________

- угроза прерывания ________________________________________________


  1. Роды:

- по счёту _________________________________________________________

- по сроку _________________________________________________________

- наркоз ___________________________________________________________

- по характеру ______быстрые, стремительные, длительные _______________________

- самостоятельные или со стимуляцией ________________________________

- вес, длина, оценка по шкале АПГАРа __________________________________________________________________


3. Раннее развитие:

- своевременное, опережающее, с задержкой.

- особенности: _____________________________________________________
__________________________________________________________________


  1. Наблюдение невропатолога:

- обращались ли к невропатологу (возраст) ____________________________

- причина обращения ________________________________________________

- диагноз: _________________________________________________________
__________________________________________________________________


  1. Перенесённые заболевания (возраст):

- травмы __________________________________________________________

- операции _________________________________________________________

- ушибы ___________________________________________________________

- инфекционные ____________________________________________________

- другие ___________________________________________________________


  1. Посещал ли ранее детский сад (ясли)?

- с какого возраста __________________________________________________

- как проходила адаптация ___________________________________________




  1. Дата поступления в детский сад _________________________________




  1. Заключение ПМПК: ___________________________________________

__________________________________________________________________
СОЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ КАРТЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА


  1. Фамилия, имя ________________________________ пол ____________

Дата рождения ______________ Дата поступления ____________________


  1. Адрес ___________________________________ телефон ____________




  1. Состав семьи _________________________________________________

________________________________________________________________


  1. Какой данный ребенок по счету в семье? __________________________




  1. Фамилия, имя, отчество матери __________________________________

________________________________________________________________

Возраст ______________ Образование ______________________________

Профессия ______________________________________________________


  1. Фамилия, имя, отчество отца ____________________________________

________________________________________________________________

Возраст ______________ Образование ______________________________

Профессия ______________________________________________________


  1. С кем проживает ребенок _______________________________________




  1. Жилищные условия в семье _____________________________________




  1. Сколько времени уделяется ребенку:

достаточно много мало


  1. Психологический климат в семье

Благоприятный не всегда благоприятный неблагоприятный


  1. Стиль воспитания:

демократический авторитарный гиперопека
равнодушное отношение к воспитанию попустительство


  1. Отношение членов семьи к индивидуально-личностным качествам ребенка, его речевым нарушениям, отклонениям в развитии:

адекватное отношение к дефекту фиксация на нем безразличие
Другое _________________________________________________________

Дата заполнения ______________________________ Подпись _________________





Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница