1. Патопсихология как отрасль клинической науки. Влияние естественно научных традиций общей психологии и психиатрических концепций на становление патопсихологии сеченов, Павлов, Корсаков, Ганнушкин, Крепелин, Блейлер


Этапы патопсихологического исследования



страница24/30
Дата08.06.2022
Размер1,85 Mb.
#185673
ТипЗакон
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   30
Связанные:
patopsikhologia
зечет по Раст.личности, птср
Этапы патопсихологического исследования
Первый этап.
Формирование клинической задачи. Целью данного этапа является планирование будущего патопсихологического исследования. С этой целью патопсихолог решает две взаимосвязанные задачи: построение программы исследования; получение предварительных данных о будущем испытуемом. Знакомство с материалами истории болезни больного, это позволит (Б. В. Зейгарник, В. В. Николаева): сориентироваться в психическом состоянии больного; избежать ошибок в выборе тактики исследования; не допустить травмирующих больного вопросов. Подбор экспериментальных методик и очередность их предъявления в зависимости от сформулированной клинической задачи. В выборе методик играют роль следующие обстоятельства: цель исследования (дифференциальная диагностика, в зависимости от предполагаемых заболеваний, определение глубины психического дефекта, изучение эффективности терапии); образование больного и его жизненный опыт; особенности контакта с больным. Варианты методик, порядок их предъявления, полнота обследования могут и должны варьироваться в зависимости от целей, задач и индивидуальности больного.
Из всех известных методик патопсихолог выбирает 8-10 (или большее количество, если этого требуют обстоятельства), которые помогут наиболее полно раскрыть цель обследования и ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.
Основные принципы подбора психологических методик для проведения патопсихологического исследования:
1. В программе исследования должны сочетаться методики, позволяющие более полно и всесторонне исследовать какие-либо проявления психической деятельности.
2. Данные, полученные в эксперименте с помощью одной методики, необходимо подтвердить результатами, полученными с помощью других методик. Поэтому обязательным является сочетание близких по направленности методик, что повышает надежность и достоверность полученных результатов. В процессе исследования методики располагают по возрастающей сложности.
Второй этап.
Проведение патопсихологического исследования. Целью второго этапа патопсихологического исследования является сбор эмпирических данных. На этом этапе осуществляется непосредственное взаимодействие патопсихолога с испытуемым, проводится эксперимент, беседа и наблюдение за больным в процессе общения и выполнения заданий. Выполнению заданий по каждой методике предшествует инструкция. От инструкции зависит то, насколько больной поймет и выполнит задание. Поэтому инструкция должна быть лаконичной и понятной, предъявляться четко, по установленной форме. Время, необходимое для проведения экспериментально-психологического исследования, составляет 2-3 часа с перерывами на короткий отдых. Три этапа беседы психолога с пациентом: перед началом эксперимента, во время эксперимента, после окончания эксперимента. Различные цели и стратегии проведения беседы в зависимости от решаемой практической задачи, состояния больного и индивидуальности ведущего. Наблюдение, как компонент исследования. Наблюдение не должно носить навязчивого характера. Наблюдение является не отдельным, а дополняющим экспериментальным приемом; оно включено в структуру самого эксперимента. Патопсихологическое исследование как функциональная проба; обязательность активного взаимодействия ведущего исследование с пациентом (стимуляция к деятельности, участие в коррекции ошибок и т. д.); учет личностного отношения больного к исследованию. Важность повторных исследований для определения преходящих и стабильных нарушений психики. Важным требованием к проведению патопсихологического исследования является тщательное ведение протоколов. В протоколах исследований следует отмечать особенности поведения испытуемого, понимание им инструкций, а также все то, что связано с выполнением задания. Кроме того, в протокол психолог может вносить все свои оценочные суждения, которые возникают по ходу работы с испытуемым, что в дальнейшем может пригодиться при написании заключения. Регистрировать следует ход выполнения каждой методики. Любые нестандартные условия обследования, какими бы несущественными они ни казались, неформальные наблюдения за поведением больного, его высказывания подлежат тщательной регистрации. Если экспериментатор отступает от стандартной процедуры теста или несколько видоизменяет инструкцию, чтобы получить дополнительные данные, он должен зафиксировать это в протоколе. Протоколы проведенных в лаборатории исследований обязательно сохраняются. Это диктуется необходимостью располагать материалами ранних исследований при повторном поступлении больного, а также является одним из условий научной разработки накопленных данных. Поэтому четкость и понятность протоколов необходимое условие работы. Они должны вестись так, чтобы любой заинтересованный человек (врач или психолог) мог воспользоваться зарегистрированными в них данными.
Третий этап.
Анализ полученных данных и вынесение заключения. Целью третьего этапа является анализ полученных в эксперименте фактов, их обобщение и вынесение заключения, которое должно отражать качественные особенности течения психических процессов у больного. Анализу подвергаются все эмпирические данные, полученные патопсихологом во время проведения исследования: данные беседы, наблюдения, результаты выполнения всех экспериментальных проб. При анализе экспериментальных данных необходимо обращать внимание:
- на отношение испытуемого к эксперименту, которое находится в зависимости от его состояния;
- на особенности взаимодействия испытуемого и экспериментатора; характер отношения испытуемого к инструкциям эксперимента;
- на особенности проведения каждой отдельной экспериментальной пробы (здесь важны как количественные показатели работы, так и качество выполняемой деятельности);
- на отношение к совершаемым ошибкам, возможность поиска путей их коррекции самим испытуемым; - на восприимчивость испытуемого к оказываемой помощи и др.
Заключение - это всегда ответ на сформулированную клиническую задачу. Примерная структура заключения.
1. Жалобы больного на познавательные функции, работоспособность и психологическое самочувствие.
2. Особенности поведения больного во время исследования (представляет собой описательную характеристику того, как больной работал, как он выполнял задания - старательно или неохотно, проявлял ли заинтересованность в достижении правильных решений, мог критически оценить свои успехи).
3. Сведения о познавательной, эмоционально-волевой сферах деятельности больного, выделение ведущего нарушения и сохранных сторон психической деятельности (пишется в виде отдельных положений, доказываемых экспериментальными данными, полученными с помощью разных методик).
4. Резюме. Резюмируются наиболее важные данные, полученные при исследовании, характеризующие особенности нарушения психической деятельности и личности испытуемого, таким образом дается аргументированная квалификация патопсихологического синдрома.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   30




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница