1. Патопсихология как отрасль клинической науки. Влияние естественно научных традиций общей психологии и психиатрических концепций на становление патопсихологии сеченов, Павлов, Корсаков, Ганнушкин, Крепелин, Блейлер



страница13/30
Дата08.06.2022
Размер1,85 Mb.
#185673
ТипЗакон
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30
Связанные:
patopsikhologia
зечет по Раст.личности, птср
Нарушение смыслообразования

Уже дети младшего школьного возраста осознают мотивы, ради которых они должны совершить действие. Однако часто эти мотивы остаются лишь знаемыми и не побуждают к действию (Божович). Слияние обоих функций мотива – побуждающей и смыслообразующей – придает деятельности человека характер сознательно регулируемой. Ослабление и искажение этих функций приводит к нарушениям деятельности (например, больной зная, что к близким нужно относиться хорошо, оскорбляет их или даже избивает мать). Становясь просто знаемым, мотив теряет свою как смыслообразующую, так и побудительную функцию. Смещение смыслообразующей функции мотивов, отщепление действенной функции от знаемой нарушает деятельность больных и является причиной деградации их поведения и личности.

    1. Нарушение подконтрольности поведения

+Одним из наиболее ярких проявлений нарушений личности является нарушение подконтрольности и критичности поведения, которые могут приобрести разные формы и выступать в структуре различных психических процессов: мышления, восприятия и т.д. Критичность образует вершину личностных качеств человека. Нарушение критичности тесно связано с нарушением регуляции деятельности. Нередко нарушения критичности сочетаются с тенденцией к персеверациям и полевому поведению (больные с поражением лобных долей мозга). Деятельность больных лишается смысловой характеристики и замещается действиями, за которыми не стоит смыслообразующий мотив.
В эмоциях имеется 3 составные части: 1) аффект (острое переживание +/-, эмоциональное напряжение, возбуждение);
2) когниция (осознание своего состояния, обозначение его словом и оценка перспективы удовлетворения потребности);
3) экспрессия (внешнее выражение в телесной моторике или поведении).
Расстройства эмоц-ной сферы заключаются в болезненных переживаниях эмоциональных состояний. Основное нарушение - изменение эмоц-ного состояния в сторону угнетения или подъема. Нарушения эмоций включают в себя гипотимию, гипертимию, паратимию, а также нарушения динамики эмоций.
Гипотимия - хроническое снижение эмоциональности по всем 3 компонентам (аффект, когниция, экспрессия), что выражается в угнетении всех псих процессов, снижении общей активности чел-ка и его безразличии ко всему. Основное эмоц-ное состояние - подавленность и тоска (иногда злобно-тоскливое настроение - дисфория). Крайнее проявление — депрессия: хронически сниженное настроение, к-е хар-ся ощущением отчаяния, пессимизмом.
Гипертимия - устойчивое эмоц-ное возбуждение, чрезмерная эмоциональность. Основное эмоц-ное состояние - эйфория: ощущение очень сильного душевного подъема, сопровождающееся чувством оптимизма, благополучия и повышенной моторной активностью. Крайнее проявление — мания. Маниакальные состояния хар-ся повышенным настроением, увеличением объема и темпа псих и физ активности.
Паратимия - одновременное сосуществование 2-х противоположных эмоций или несоответствие эмоц-ной реакции вызвавшему ее поводу (эмоциональная неадекватность). Наиболее часто проявляется в симптоме «стекла и дерева», к-й является сочетанием сниженной эмоциональности с повышенной ранимостью, чувствит-ю к отдельным аспектам реальности, при этом сила и качество эмоц-ной реакции не соответствуют значимости раздражителя
+Нарушения динамики эмоций связаны с состояниями эмоц-ной лабильности или ригидности. Эмоц-ная лабильность — это быстрая и частая смена настроения. Эмоц-ная ригидность - замедление эмоц-ной реакции, застревание на одной эмоции даже в отсутствие вызвавшего ее раздражителя.

31. Нарушения общения при психических заболеваниях. Роль эмоционально- личностных расстройств в генезе нарушений общения; возможности психологической динамики и коррекции нарушений общения.
Наиболее тяжелые преграды в О. возникают при помрачении сознания, когда информация из окружающего мира становится недоступна больному или доставляется ему в искаженном, фантастическом виде.. Невербальный компонент О. существенно страдает при заболеваниях, проявляющихся изменениями эмоциональной сферы. В частности для больных шизофренией характерна апатия, проявляющаяся бедностью мимики и монотонностью речи, а также амбивалентность, выражающаяся в противоречивости и алогичности эмоциональных реакций. Для расстройств личности, напротив, характерна чрезмерность эмоций, плохой контроль над ними, быстрая их смена (эмоциональная лабильность). Вербальный компонент О. часто изменяется при психич. заболеваниях в связи с изменением строя ассоциаций. В частности при депрессии происходит обеднение ассоциаций (замедление мышления), что выражается в односложных замечаниях и ответах. При мании, напротив, чрезмерная живость ассоциаций (ускорение мышления) ведет к повышенной отвлекаемости и мешает пациенту донести свои мысли до собеседника. Нарушения интеллекта (олигофрении и деменции) также выражаются в бедности речи и словарного запаса (олигофазия), а также мешают выделить в речи наиболее важные моменты, что приводит к излишней детализации (патологическая вязкость, обстоятельность). Нарушения мотивационной сферы могут существенно повлиять на стиль О. В частности, при мании отмечается повышение потребности в О., пациенты становятся навязчивы, неугомонны. При депрессии, напротив, временно утрачивается потребность в О., пациенты уединяются, бывают раздосадованы, если их заставляют принимать участие в О. Совершенно уникальным расстройством при шизофрении является кататонический синдром, при к-ром О. становится часто невозможным из-за бессмысленного молчания (мутизм), стереотипного повторения своих мыслей (речевые стереотипии) или слов окружающих (эхолалия). Наконец, препятствием к О. может стать чрезмерная боязливость и тревожность, напр., для лиц с психастенией характерна выраженная потребность в О., но они не могут позволить себе свободный обмен мнениями из-за страха показаться неловкими или некомпетентным.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30




База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница